Inducción del trabajo de parto

¿Qué es la inducción del trabajo de parto?

La inducción del trabajo de parto quiere decir iniciar el proceso del nacimiento antes que ocurra naturalmente por sí mismo. Esto se hace con medicamentos o, en algunos casos, con métodos quirúrgicos.

¿Cuándo se utiliza?

A veces hay que iniciar el proceso de nacimiento antes de tiempo por la salud de la madre. Por ejemplo:

• La madre tiene alta presión sanguínea causada por el embarazo (llamado preeclampsia).
• La madre tiene diabetes gestacional.
• La madre tiene problemas médicos crónicos, como del riñón, pulmón o corazón.

A veces hay problemas con el embarazo propiamente dicho, como:

• infección de la bolsa donde está el bebé
• rotura temprana de la membrana que sostiene la bolsa sin que haya comenzado el trabajo de parto
• el bebé no crece lo suficiente
• los latidos del feto son anormales
• la placenta se está separando de la pared del útero (desprendimiento)
• el bebé fallece antes de nacer.

A veces hay problemas de tiempo, como:

• El embarazo ha pasado su fecha de parto por lo menos por 1 ó 2 semanas.
• Vive demasiado lejos de un hospital y sus partos anteriores fueron rápidos.

Antes de inducir el trabajo de parto, su profesional médico medirá la apertura del útero (el cuello del útero) para ver si está preparado para permitir que el bebé pase a través de él. De esa manera su profesional médico podrá saber si se puede hacer la inducción. Su profesional médico también verificará la posición del bebé. En algunos casos, su profesional médico podrá verificar el estado de los pulmones del bebé haciendo un análisis del líquido amniótico.

¿Cuándo no se usa la inducción?

El trabajo de parto no se induce en las siguientes situaciones:

• Placenta previa (la placenta está en la parte inferior del útero, posiblemente cubriendo el cuello del útero).
• El bebé está atravesado (de costado) en el útero.
• Hay un prolapso del cordón umbilical, y el cordón puede llegar a entrar en el cuello del útero antes que el bebé.
• Ha tenido cirugía previamente en la parte superior o media del útero (el fundus).
• Tuvo una cesárea con incisión vertical anteriormente.

¿Cómo me preparo para este procedimiento?

Siga las indicaciones de su profesional médico.

¿Cómo es el procedimiento?

El trabajo de parto en general se induce en el hospital. Las maneras más comunes de inducción son amniotomía, oxitocina y gel de prostaglandina.

Amniotomía quiere decir romper las membranas de la bolsa de agua donde se encuentra el bebé. También se llama saco amniótico. Frecuentemente es la manera más fácil de iniciar el trabajo de parto. Este procedimiento no es más incómodo que un examen vaginal normal. Su profesional médico usará una herramienta para hacer un orificio en la membrana amniótica. Una vez rota, los fluidos amnióticos comenzarán a salir y las contracciones uterinas comenzarán en 1 ó 2 horas.

Su profesional médico puede iniciar el trabajo de parto dándole oxitocina por vía intravenosa (IV). La oxitocina es una hormona natural que contrae el útero. Al principio le darán una dosis muy baja. Le medirán las contracciones con un monitor. Le irán aumentando la dosis lentamente hasta que las contracciones hayan alcanzado la intensidad y frecuencia deseadas. Su profesional médico continuará dándole oxitocina e irá ajustando la dosis hasta que el bebé nazca. Si sus contracciones comienzan a producirse naturalmente sin necesidad del medicamento, irá reduciendo la dosis o lo cortará por completo.

Su profesional médico le puede poner un medicamento en la vagina para aflojar y abrir el cuello del útero. Esto se llama "maduración del cuello del útero". Por ejemplo, su profesional médico le puede poner un ungüento con una hormona llamada gel de prostaglandina en la vagina. Con frecuencia se usa el gel en combinación con la oxitocina para que ésta funcione más rápido. No se deben usar prostaglandinas para abrir el cuello del útero en un parto vaginal después de haber tenido una cesárea (VBAC, por sus siglas en inglés) debido al aumento en el riesgo de ruptura del útero.

Durante el trabajo de parto le controlarán las contracciones, su presión sanguínea, la dilatación del cuello del útero y los latidos de su bebé.

¿Cuáles son los riesgos de este procedimiento?

La mayoría de los riesgos de la inducción del trabajo de parto con oxitocina se pueden prevenir si se la controla de cerca y se aumenta la dosis gradualmente. Hay un pequeño riesgo de:

• latidos fetales anormales debido a que las contracciones son demasiado intensas o frecuentes, o porque están apretando (comprimiendo) el cordón umbilical.
• separación de la placenta del útero (desprendimiento) si las contracciones son demasiado intensas.
• prolapso del cordón umbilical (el cordón umbilical entra en el canal vaginal antes que la cabeza u otras partes del cuerpo del bebé) o infección debido a la amniotomía.
• daño en el útero o el cuello del útero (por ejemplo, un desgarro del útero o el cuello del útero).
• parto por cesárea si la inducción del parto no funciona.
• infección al romper la bolsa de agua con la amniotomía.

Cuando ocurren estos problemas, su profesional médico interrumpirá la oxitocina y posiblemente hará nacer al bebé con una cesárea. Si el bebé ya entró en el canal vaginal y el cuello del útero está muy abierto, su profesional médico puede usar fórceps o extracción por succión para hacer nacer al bebé vaginalmente.