Aneurismectomía aórtica e injerto

¿Qué es una aneurismectomía aórtica e injerto?

Una aneurismectomía aórtica e injerto es un procedimiento para reparar o eliminar un aneurisma en la aorta. La aorta es la arteria principal del corazón al cuerpo. Un aneurisma es una zona debilitada de un vaso sanguíneo que se expande más allá de las paredes. Los aneurismas pueden estallar (romperse) y causar hemorragias internas. Cuando un aneurisma estalla, puede necesitar una cirugía de emergencia para salvarle la vida.

¿Cuándo se realiza este procedimiento?

Esta operación se puede hacer para evitar que el aneurisma de la aorta se rompa. También se puede hacer para eliminar un aneurisma roto y reparar la aorta.

Si tiene un aneurisma que no se ha roto, algunas alternativas a esta operación son:

• tratamiento para controlar la alta presión sanguínea
• injerto endovascular (empleando un catéter para colocar el injerto, en lugar de cirugía).

Su profesional médico le puede explicar cuál es el mejor tratamiento para usted.

¿Cómo me preparo para este procedimiento?

Planifique cómo lo van a cuidar después de la operación hasta poder recuperarse. Va a necesitar tiempo para descansar, y tendrá que encontrar gente que le ayude con sus tareas diarias.

Si tiene que usar un analgésico suave antes de la cirugía, elija acetaminofeno en lugar de aspirina, ibuprofeno o naproxeno. Así evitará el sangrado adicional durante la operación. Si está tomando una aspirina diaria por un problema médico, pregúntele a su profesional médico si tiene que dejar de tomarla antes de la operación.

Siga todas las instrucciones que le dé su profesional médico. Dése un baño y lávese el pelo la noche anterior a la cirugía. Coma una comida liviana, como sopa o ensalada, la noche anterior. No coma ni beba nada después de la medianoche o en la mañana de la operación. Ni siquiera beba café, té o agua.

Siga las instrucciones de su profesional médico sobre no fumar antes y después del procedimiento. Los fumadores cicatrizan más despacio después de la cirugía. También corren más riesgo de tener problemas de respiración durante la operación. Por esa razón, si fuma debería dejar de hacerlo por lo menos 2 semanas antes del procedimiento. Lo mejor es dejar de fumar 6 a 8 semanas antes de la cirugía.

¿Cómo es el procedimiento?

Le darán un anestésico general. Éste le relajará los músculos y lo pondrá a dormir. De esa manera no sentirá dolor durante la operación.

Dependiendo de dónde se encuentre el aneurisma, el cirujano hará un corte (incisión) en el abdomen o el pecho para poder acceder a la aorta. Colocará una pinza por encima y debajo del aneurisma para interrumpir el flujo de sangre. El cirujano abrirá el aneurisma y quitará todo el material que se encuentre en él. Después coserá un injerto en la arteria. El injerto es un tubo fabricado con Dacrón (poliéster). Se puede rodear la pared del aneurisma con el injerto para reforzar el punto débil (aneurisma).

Si la aorta está completamente bloqueada, el cirujano empleará el injerto para pasar alrededor de la parte bloqueada.

El injerto elimina el peligro de ruptura de la aorta, o la repara después de una ruptura. El profesional médico luego cerrará el corte en su abdomen o el pecho.

¿Qué pasa después del procedimiento?

Permanecerá internado en la sala de terapia intensiva hasta que su estado se estabilice, y después lo mudarán a un cuarto de internación general en el hospital. Quedará internado en el hospital entre 1 y 7 días, dependiendo de su condición.

Es posible que le inserten un tubo en el estómago a través de la nariz para que pueda eliminar fluido y aire de las vías gastrointestinales. El tubo puede quedar colocado por 2 ó 3 días mientras el sistema digestivo se recupera de la operación.

Deberá evitar toda actividad intensa durante 4 a 6 semanas. Pregúntele a su profesional médico cuánta actividad puede realizar y cuándo deberá volver a verlo para que lo examine.

¿Cuáles son los beneficios de este procedimiento?

Después de este procedimiento ya no hay riesgo de que el aneurisma se rompa.

Si sus vasos sanguíneos se estrecharon en el área del aneurisma, la reparación de la aorta puede permitir que camine con más facilidad, y su presión sanguínea puede mejorar.

¿Cuáles son los riesgos de este procedimiento?

• Siempre hay riesgos cuando uno recibe anestesia general. Consulte con su profesional médico sobre estos riesgos.
• Aumentará el riesgo de que sufra un ataque cardíaco durante la operación si tiene placas (acumulación de grasas) en los vasos sanguíneos conectados al corazón.
• Si se corta el flujo sanguíneo por demasiado tiempo durante la operación es posible que se dañen los riñones.
• Si quitar el aneurisma afecta los nervios que están cerca de él, puede tener problemas de parálisis o con su actividad sexual.
• Se puede desprender un coágulo de sangre y provocar un bloqueo más abajo en la pierna, y puede llegar a necesitar otra operación.
• Usted puede tener una infección o un sangrado.

Pregúntele a su profesional médico si esos riesgos le pueden llegar a afectar a usted.

¿Cuándo debo llamar al profesional médico?

Después de la cirugía, llame a su profesional médico inmediatamente si:

• Se le hincha (inflama) el abdomen.
• Siente náuseas y empieza a vomitar.
• Empieza a tener fiebre.
• Se le enrojece o hincha la zona de la incisión, siente dolor o la herida empieza a drenar.
• Le falta el aliento.
• Tiene dolor de pecho.

Llame en horario de consulta si:

• Tiene preguntas sobre el procedimiento o sobre sus resultados.
• Quiere hacer otra cita.