Ligadura de trompas (Esterilización femenina)

¿Qué es la ligadura de trompas?

La ligadura de trompas es una forma permanente de evitar el embarazo cerrando las trompas de Falopio de una mujer por medio de una operación. Es un tipo de esterilización para mujeres. Normalmente, las trompas de Falopio conducen los óvulos del ovario hasta el útero. La ligadura de trompas cierra este conducto. Previene el embarazo porque evita que los espermatozoides lleguen a los óvulos y los fecunden.

Muchas veces, las personas dicen que se "ataron los trompas".

¿Cuándo se usa?

Por lo general, los profesionales médicos sólo recomiendan una forma permanente de control de natalidad, como la ligadura de trompas, si:

• Ya ha tenido todos los hijos que quería tener.
• El embarazo la puede poner en peligro.
• Corre un alto riesgo de transmitir una enfermedad genética seria a un bebé.
• No puede utilizar ningún otro método anticonceptivo.

Otras alternativas pueden ser:

• usar otra forma de esterilización de las trompas, como una histerescopía para colocar un dispositivo de bloqueo en la abertura de las trompas dentro del útero
• probar otros métodos de control de natalidad
• hacer que su compañero se haga una vasectomía.

Consulte con su profesional médico sobre estas alternativas. Sólo se debe hacer este procedimiento si está segura que no quiere quedar embarazada nunca más. Es muy difícil revertir este procedimiento más tarde si quiere quedar embarazada. También hay un riesgo mayor de embarazo en las trompas (embarazo ectópico) después de revertir una ligadura de trompas.

¿Cómo me preparo para la ligadura de trompas?

Antes de la operación, es posible que su profesional médico le haga una prueba de embarazo.

No se olvide de informarle a su profesional médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a algún anestésico.

Planifique cómo la van a cuidar después de la operación hasta poder recuperarse. Tómese el tiempo necesario para hacer reposo. Trate de encontrar a otras personas que la puedan ayudar con sus tareas diarias.

Siga las instrucciones de su profesional médico sobre no fumar antes y después del procedimiento. Los fumadores cicatrizan más despacio después de la cirugía. También corren más riesgo de tener problemas de respiración durante la operación. Por esta razón, si fuma debería dejar de hacerlo por lo menos 2 semanas antes del procedimiento. Lo mejor es dejar de 6 a 8 semanas antes de la operación. Además, sus heridas cicatrizarán mucho mejor si no fuma después de la operación.

Siga todas las demás instrucciones de su profesional médico. Coma una comida liviana, como sopa o ensalada, la noche anterior. No coma ni tome nada después de la medianoche del día del procedimiento. Ni siquiera tome café, té o agua.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

Los procedimientos utilizados más comúnmente para cerrar las trompas son la laparoscopía y la minilaparotomía. Estas operaciones se pueden llevar a cabo en una clínica, un centro quirúrgico o en el consultorio del médico. En general los pacientes pueden volver a su casa el mismo día de la operación.

Antes de que inicie la cirugía se le administra anestesia local o general. La anestesia local adormece parte de su cuerpo, evitando que sienta dolor mientras permanece despierta. La anestesia general relaja sus músculos, la pone a dormir, y evita que sienta dolor.

Para una laparoscopía, primero se infla su cavidad abdominal con dióxido de carbono. Esto ayuda a su profesional médico a ver sus órganos. Después, su profesional médico hará dos pequeños cortes (incisiones) en su abdomen. Uno se hace inmediatamente debajo del ombligo y el otro en la región del pubis. Su profesional médico insertará un tubo delgado que tiene una luz y una pequeña cámara, llamada laparoscopio, a través de uno de los cortes. Utilizando el laparoscopio para observar el interior del abdomen, el profesional médico introduce una herramienta a través de la otra incisión para cortar y atar las trompas de Falopio. Las trompas también se pueden cerrar de otras maneras, como por ejemplo con una corriente eléctrica (electrocauterización) o usando pinzas, ganchos o anillos. Su profesional médico dejará escapar la mayor parte del gas por el tubo del laparoscopio, sacará éste y otras herramientas, y coserá los cortes.

Con suma frecuencia, la minilaparotomía se practica después del alumbramiento de un bebé. La posición del útero en ese momento le facilita a su profesional médico llegar a las trompas de Falopio. Una minilaparotomía sólo requiere una incisión. La incisión debe ser suficientemente grande como para que su profesional médico vea el interior del abdomen e introduzca una herramienta para cortar, atar, cauterizar o pinzar sus trompas.

¿Qué sucede después del procedimiento?

Es posible que usted sienta algún dolor o molestias durante 1 ó 2 días después de una laparoscopía o minilaparotomía. Si tuvo una laparoscopía, puede tener dolor en los hombros, sentirse hinchada o tener cambios en sus hábitos intestinales por unos días. Su profesional médico podría sugerirle que:

• Repose en cama durante este tiempo.
• Tome acetaminofeno para el dolor.

Debe evitar las actividades intensas como levantar cosas pesadas. Pregúntele a su profesional médico cuánto puede levantar, qué otras medidas tiene que tomar, y cuándo debe volver a verlo para que la examine.

Si estaba utilizando píldoras de control natal antes de la ligadura de trompas, podría advertir cambios menstruales después del procedimiento. Estos cambios menstruales no son causados por la cirugía. Se presentan porque usted ya no toma las píldoras de control natal.

En algunos casos, si cambia de parecer y quiere quedar embarazada más adelante, puede ser posible revertir la operación. Si las trompas de Falopio se ataron o cerraron con una pinza, es posible recuperar la fertilidad por medio de microcirugía. No obstante, la reversión de la ligadura de trompas es difícil, costosa y no siempre exitosa. Lo mejor es usar la ligadura de trompas sólo como método permanente de control de natalidad.

¿Cuáles son los beneficios de este procedimiento?

• El cierre de las trompas de Falopio casi siempre resulta en esterilización por el resto de su vida. Es una forma de control natal muy confiable.
• El cierre de las trompas también puede ayudar a prevenir una infección seria llamada enfermedad pélvica inflamatoria (PID, por sus siglas en inglés).
• No hace falta interrumpir el acto sexual para insertar un dispositivo de control de natalidad o espermicida. No hace falta tomar una píldora diaria o darse inyecciones para controlar la natalidad.

¿Cuáles son los riesgos y desventajas de este procedimiento?

Las complicaciones después de la ligadura de trompas son inusuales.

• Existen algunos riesgos cuando se administra anestesia general. Hable con su profesional médico de estos riesgos.
• Una anestesia local puede no adormecer el área lo suficiente y podrá experimentar molestias menores. También, en raros casos, puede presentar una reacción alérgica al medicamento utilizado en este tipo de anestesia. En la mayoría de los casos, la anestesia local se considera más segura que la general.
• Se pueden dañar los órganos, glándulas, intestinos o vasos sanguíneos abdominales. Es posible que haya que operarle el vientre para repararlas.
• El revestimiento de la pared abdominal se puede inflamar.
• Se puede desprender un coágulo de sangre y entrar en el torrente sanguíneo, tapando una arteria en el pulmón, pelvis o piernas. Rara vez, se puede desprender un coágulo y tapar una arteria del corazón o del cerebro, causando un ataque al corazón o un derrame cerebral.
• Puede formarse tejido cicatrizal (adherencias) en los órganos de la pelvis.
• Puede sufrir una infección o sangrado.
• Si bien se considera que la ligadura de trompas es una esterilización permanente, existe una ligera posibilidad de que una mujer con las trompas ligadas pueda quedar embarazada. Si tuvo una ligadura de trompas y queda embarazada, es muy probable que el embarazo se haya producido fuera del útero. Tendrá que operarse para abortar el embarazo.

La ligadura de trompas no la protege contra el SIDA u otras enfermedades que se transmiten sexualmente. Los condones de látex o poliuretano son la única manera segura de protegerla contra infecciones transmitidas sexualmente.

Consulte con su profesional médico para saber cómo estos riesgos la pueden afectar.

¿Cuándo debería llamar a mi profesional médico?

Llame inmediatamente su profesional médico si:

• Tiene fiebre mayor que 100°F (38°C).
• Tiene sangrado o derrame de la vagina.
• Tiene sangrado alrededor de la herida de la operación.
• Advierte derrame verde o amarillo de la herida de la operación.
• Presenta enrojecimiento o dolor al contacto o la presión alrededor de la herida de la operación.
• Tiene náuseas y vómitos.
• Le falta el aliento.
• Se marea o desmaya.
• Tiene dolor en el pecho.
• Tiene dolor o inflamación abdominal que empeora con el tiempo.

Llame durante el horario de consulta si:

• Tiene dudas acerca del procedimiento o su resultado.
• Quiere hacer otra cita.