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Análisis inmunohistoquímico de receptores de estrógeno y progesterona

¿Tiene este análisis otros nombres?

Pruebas IHC.

¿Qué es este análisis?

Este análisis busca varios tipos de receptores en células de una muestra de tejido de cáncer de seno.

Entre el 50% y el 70% de los casos de cáncer de seno dependen de la hormona estrógeno para crecer. Algunos casos de cáncer de seno pueden crecer sin estrógeno. Las células cancerosas que dependen del estrógeno producen muchos receptores de estrógeno ("ER", por sus siglas en inglés), receptores de progesterona ("PR", por sus siglas en inglés) o receptores de ambos tipos. Estos receptores se sujetan de las hormonas que flotan libremente en su sangre y las usan como combustible para ayudar al cáncer a crecer.

Los casos de cáncer que contienen ER se denominan ER positivos (ER+). Los casos de cáncer que contienen PR se denominan PR positivos (PR+). Los casos de cáncer con estos tipos de receptores se denominan casos de cáncer "sensibles a las hormonas".

El análisis inmunohistoquímico ("IHC", por sus siglas en inglés) también busca receptores celulares que se unen al HER2 o factor de crecimiento epidérmico humano del tipo 2. El HER2 es una proteína que se encuentra en cantidades excesivas en alrededor del 20% de los casos de cáncer de seno. Los casos de cáncer HER2 positivos tienen muchos receptores que se sujetan al HER2 y son más agresivos que los casos de cáncer que no tienen mucha cantidad de HER2.

Antes de que su proveedor de atención médica pueda descubrir qué tipo de tratamiento para el cáncer es mejor para usted, debe observar los ER y PR y conocer su estado con respecto al HER2.

Para hacer esto, su proveedor de atención médica envía la muestra de tejido a un laboratorio, donde un patólogo realiza análisis sobre la muestra de tejido y observa las células con un microscopio.

¿Por qué debo realizarme este análisis?

Le podrían realizar este análisis si tiene cáncer de seno y su proveedor de atención médica necesita más información sobre el tipo de cáncer de seno que tiene.

Si tiene un caso de cáncer sensible a las hormonas, es muy probable que le ayuden los tratamientos que impiden que el estrógeno se adhiera a los receptores o que disminuyen la cantidad de estrógeno en su organismo. Si usted es HER2 positiva, se le ofrecerá tratamiento con los medicamentos trastuzumab, pertuzumab o lapatinib. 

¿Qué otros análisis podrían hacerme junto con este? 

Es posible que su proveedor de atención médica también le pida otros análisis para ayudar a diagnosticar y tratar su cáncer de seno. Estos análisis incluyen:

  • Análisis de sangre. Un hemograma completo ("CBC", por sus siglas en inglés) sirve para ver si sus recuentos de sangre son normales. Los análisis de sustancias químicas y enzimas sirven para ver si sus órganos están funcionando como deberían.

  • Panel de 21 genes. Este análisis, también denominado Oncotype DX, ayudará a su proveedor de atención médica a decidir si usted necesita quimioterapia.

  • Biopsia de ganglios linfáticos con aguja. Es común que el cáncer de seno se propague a los ganglios linfáticos cercanos. Si su proveedor de atención médica considera que sus ganglios linfáticos están agrandados o son diferentes de alguna manera, hará una biopsia con aguja. Saber si los ganglios tienen un resultado positivo que indica cáncer ayudará a su médico a decidir o mejorar su plan de tratamiento.

¿Qué significan los resultados de mi análisis?

Muchos aspectos pueden afectar los resultados de sus análisis de laboratorio. Estos incluyen el método que usa cada laboratorio para realizar el análisis. Aunque los resultados de sus análisis sean diferentes del valor normal, es posible que usted no tenga ningún problema. Para saber qué significan sus resultados, hable con su proveedor de atención médica.

Si sus resultados dan positivo con respecto a receptores de estrógeno, significa que usted es ER+. Si sus resultados dan positivo con respecto a receptores de progesterona, significa que usted es PR+. En cualquier caso, es probable que la terapia con hormonas o endocrina disminuya las probabilidades de que su cáncer crezca o reaparezca. Si su tumor o muestra de tejido no muestran receptores de hormonas, usted es ER negativa, PR negativa o negativa con respecto a ambos receptores. En ese caso, lo más probable es que la terapia con hormonas no le ayude.

Los resultados de IHC del HER2 se indican como 0, 1+, 2+ o 3+. Un resultado de 0, 1+ o 2+ se considera HER2 negativo (HER2-); un resultado de 3+ se considera HER2 positivo (HER2+). 

Su proveedor de atención médica revisará sus resultados con usted para decidir cuál es la mejor terapia para usted. Podrían usarse terapia con hormonas, quimioterapia u otros medicamentos que ataquen el HER2.

¿Cómo se realiza este análisis?

Para este análisis, se requiere una muestra de tejido. En la mayoría de los casos, el tejido se toma de la zona sospechosa de su seno durante un procedimiento de biopsia. Hay varias maneras de hacer una biopsia:

  • Aspiración con aguja fina ("FNA", por sus siglas en inglés). Su médico usará una aguja más delgada de las que se usan para los análisis de sangre. Llevará la aguja a la zona y extraerá una cantidad pequeña de tejido o líquido. Debido a que la aguja es tan fina, usted no necesitará ningún tipo de anestesia local.

  • Biopsia con aguja gruesa. Su médico usará una aguja más grande para extraer un tejido con forma de cilindro de la zona. Por lo general, se extraen varios cilindros. Es probable que reciba anestesia local para aliviar cualquier molestia.

  • Biopsia asistida por vacío. Primero, su médico adormecerá la piel y, luego, realizará un corte de un cuarto de pulgada e insertará una sonda hueca. Succionará un cilindro de tejido a través de un agujero al costado de la sonda mientras que una cuchilla rotatoria corta el tejido. Se pueden obtener varias muestras a partir del mismo corte. Usted no necesitará puntos.

  • Biopsia abierta quirúrgica. En determinadas circunstancias, es posible que su proveedor de atención médica use una cirugía para extraer toda una zona anormal o parte de ella. Por lo general, este procedimiento se realiza con una ligera sedación con anestesia local, pero también se puede realizar con anestesia general, que es cuando se duerme al paciente.

¿Implica este análisis algún riesgo?

Una biopsia tiene una leve probabilidad de infección después del procedimiento. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre signos de advertencia a los que debe prestar atención, como fiebre, dolor o hinchazón.

¿Qué cosas podrían afectar los resultados de mi análisis?

La terapia con hormonas, ya sea con fines de anticoncepción o como reemplazo hormonal, puede afectar sus resultados. 

¿Cómo me preparo para este análisis?

Es posible que tenga que dejar de tomar medicamentos con hormonas en forma temporal. Además, asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa todos los medicamentos, los productos a base de hierbas, las vitaminas y los suplementos que usted está tomando. Esto incluye los medicamentos que no necesitan receta y cualquier droga ilícita que pudiera estar usando. 

 

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