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Doctors and providers who treat this condition

  

¿Qué es una urostomía?

La urostomía es una operación para permitir que el cuerpo expulse la orina de otra forma. La operación se realiza cuando existen trastornos o daños de la vejiga. Durante la operación, el cirujano pasa una parte del tracto urinario o del tracto digestivo a través de la pared abdominal. La urostomía puede realizarse de una de las dos formas descritas a continuación. En ambos casos, se realiza una pequeña abertura (estoma) en el abdomen para que la orina y la mucosidad salgan del cuerpo.

El tracto urinario (vías urinarias)

El aparato urinario elimina la orina del cuerpo y consta de varias partes: dos riñones, dos uréteres, la vejiga y la uretra.

Urostomías comunes

Estas son las urostomías más comunes:

Conducto ileal. En esta cirugía se crea un conducto con un segmento del íleon (la última sección del intestino delgado). La orina sale del cuerpo a través de este conducto. Uno de los extremos del conducto se cierra con sutura, y el otro extremo se saca a través de la pared abdominal para formar un estoma. Los uréteres se desconectan de la vejiga y se conectan a este conducto. La orina fluye por los uréteres hacia el conducto y luego sale del cuerpo a través del estoma. Esta cirugía no cambia la forma en que se expulsan las heces. El conducto ileal es el tipo más común de urostomía.

Conducto de colon. Este tipo de cirugía es muy similar a la del conducto ileal, pero el conducto se hace con un trozo del colon, en vez del íleon. El estoma resultante es mayor, ya que el colon es más ancho que el íleon.

Ureterostomía. En esta cirugía se pasan los uréteres a través de la pared abdominal para formar uno o dos estomas. En este caso, el estoma o estomas son más pequeños, ya que los uréteres son más delgados que el íleon y el colon.

Desvío urinario cutáneo continente. Se puede crear un saco por debajo que la piel del abdomen usando tejido del estómago y los intestinos. La orina se recolecta en el saco y se impide que salga por medio de una válvula. El paciente no lleva puesta una bolsa. En cambio, usa un tubo delgado llamado catéter para vaciar el saco de vez en cuando.

Neovejiga ortotópica. Se conoce comúnmente como neovejiga porque, en algunas personas, puede ser posible crear una vejiga nueva a partir de una sección del intestino. Como la vejiga nueva está conectada con la uretra, la persona puede orinar normalmente. No se necesita un estoma porque la orina sale naturalmente por la uretra. Si la vejiga nueva no funciona como una normal, se puede insertar un catéter para que salga la orina. 

El estoma

El estoma es una abertura en el abdomen a través de la cual puede pasar la orina y la mucosidad.

Hacia esta abertura se lleva el extremo del íleon, del colon o de uno o ambos uréteres pasándolos a través de la pared abdominal. A continuación el extremo se voltea hacia atrás sobre sí mismo, como el dobladillo en el extremo de una manga.

El estoma es de color rosado o rojo, y está húmedo. Esto se debe a que el interior de íleon, del colon y de los uréteres son parecidos al interior de la boca.

El estoma se va encogiendo hasta adquirir su tamaño final al cabo 6 a 8 semanas después de la cirugía. Luego adquiere una forma redondeada u oval. Es posible que el borde del estoma esté aplanado (al mismo nivel que la piel) o que sobresalga un cuarto de pulgada o media pulgada por encima del nivel de la piel.

Con un conducto ileal o de colon, tanto la orina como la mucosidad pasan a través del estoma. Después de una ureterostomía, solamente la orina pasa a través del estoma.

La orina que sale del estoma normalmente se recoge en una bolsa que se coloca conectada. Puede vaciar la bolsa cuando le resulte cómodo o cuando esté llena. 

 

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