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Discharge Instructions: Caring for Your Central Venous Catheter

出院須知:照料你的中心靜脈導管

 

穿着医院罩袍的医务人员与一位妇女交谈。

你出院時身上帶有中心靜脈導管(central venous catheter) 。它也叫中心静脉通路装置(central venous access device; CVAD)。通向你心臟的靜脈裡插有一根細軟的管子(導管)。這是為了在治療期間用來給身體提供藥物,當你不再需要的時候,導管就會被取出。回家後,你需要護理好你的導管,保持清潔以使其正常工作。因為中心靜脈導管被感染的風險很高,所以你必須特別注意洗手,以預防細菌傳播。此説明將幫助你記住如何在家做護理。

了解你的責任

  • 護士或其他醫護人員將會教你或你的看護人,護理中心靜脈導管的方法。出院之前,你一定要確實弄清在家應該做甚麼,需要用多長時間中心靜脈導管,還有甚麼時候去復診。

  • 你可能需要用生理鹽水和肝素沖洗中心靜脈導管。還可能會讓你更換導管的注射頭蓋和敷料(紗布)。也許,在復診的時候護士會給你做這些事情。只有在讓你自己做這些事的時候你再做,並且要按照給你的指示去做。

 

保護好中心靜脈導管

如果中心靜脈導管受到損壞,它將無法正常工作並且會增加你受感染的機會。如果出現任何損壞,立即給你的醫療團隊打電話。為了在家保護你的中心靜脈導管,你應該:

  • 預防感染。按照此說明的規則做好手的清潔衛生。處非需要,否則不要觸摸導管和敷料。在你觸摸中心靜脈導管的任何部位之前和之後,總是要洗乾淨手。你的看護人、家屬和任何來訪者都要按照手的清潔衛生規則去做。

  • 保持中心靜脈導管乾燥。必須保持導管和敷料的乾燥。不要洗盆浴、游泳、泡熱水浴缸或做其它能把中心靜脈導管弄濕的活動。洗淋浴的時候,用塑料布或其它醫生所建議的材料包著中心靜脈導管部位,不要讓水淋到導管部位。如果導管被弄濕,除非醫護人員給你演示過處理方法,否則,立即向你的醫療團隊求助。

  • 避免損害。不要在導管周圍使用鋒利或尖的物體。這包括剪刀、別針、刀子、刀片或任何能扎或切導管的東西。不要讓任何東西拉或蹭導管,例如衣服。

  • 注意有問題的跡象。注意觀察導管從你的皮膚處伸出來多少,如果它有變化,要告訴你的醫生。還要注意是否有裂口、漏或其它損壞。如果敷料被弄髒、鬆動或變濕,要更換(如果醫生曾指示你要這樣做的話),或立即給你的醫生打電話。

  • 避免讓你的胸部低於腰部。這包括彎腰系鞋帶。當你的胸部低於腰部的時候,特別是時間長的話,導管在身體內的頭能夠從靜脈血管裡滑出來。

  • 如果你嘔吐或嚴重咳嗽要告訴你的醫療團隊。這也能使導管在身體內的頭能夠從靜脈血管裡滑出來。中心靜脈導管

保持手的清潔衛生以預防感染

中心靜脈導管可以把細菌引進身體。這能夠引起嚴重的有時甚至是危及生命的感染。為了預防感染,最主要的就是你、你的看護人或任何你周圍的人都要做好手的清潔衛生。這就是說,要按照規定用肥皂和水洗手,並且用酒精質的凝膠清潔手。在沒有採用這兩種之一的方式清潔手之前,絕不要觸摸中心靜脈導管或敷料。

用肥皂和水洗手:

  • 用溫水淋濕手。(避免用燙水,經常用燙水洗手能刺激皮膚。)

  • 用足夠的肥皂,覆蓋住整個手,包括手指。

  • 用力揉搓雙手,至少15秒鐘。一定要揉搓每隻手的手心和手背,一直到手腕、手指和手指甲、手指之間還有每個大拇指。

  • 用溫水沖淋雙手。

  • 用新的、沒用過的紙巾把手徹底擦乾。不要用毛巾或其它可重複使用的手巾,這些東西能夠藏匿細菌。

  • 用紙巾墊著關上水龍頭,然後扔掉紙巾。如果你在盥洗間,也要用紙巾墊著擰門把手。

如果身邉沒有肥皂和水:用酒精質的手凝膠清潔手。凝膠的酒精含量至少應該是60%。按照包裝上的規定使用。如果你對甚麼時候用手凝膠,或甚麼時候用肥皂和水清潔手更好些有任何問題,你的醫療團隊能夠為你解答。

 

甚麽時候給你的醫生打電話

如果發生任何下列情況,要立即給你的醫生打電話:

  • 肩膀、胸部、後背、胳臂或腿疼痛或炙痛

  • 體溫達到或超過100.4°F

  • 打寒顫

  • 導管部位有感染的跡象(疼痛、發紅、有滲出液、炙痛或刺痛)

  • 咳嗽、喘鳴或氣短

  • 心跳快或不規則

  • 肌肉僵硬或活動不便

  • 導管部位以上的胳臂發緊

  • 導管發出潺潺的噪音

  • 導管脫出、斷裂、漏或有其它損壞

 

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