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Instrucciones de alta: para la autoadministración de la nutrición parenteral total

Usted regresa a su casa bajo nutrición parenteral total (TPN por sus siglas en inglés). La TPN es una forma de obtener alimentación a través de un tubo (llamado catéter) introducido en una vena. La solución de TPN contiene las vitaminas, minerales y energía que normalmente se obtienen con la comida. El médico decidirá si usted puede o no comer mientras recibe TPN.

En el hospital le enseñaron cómo debe cuidar el catéter y cómo administrarse la TPN. En su casa tendrá que hacer las siguientes tareas:

  • Manejar la bomba de infusión que introduce la solución de TPN en las venas

  • Iniciar y detener la infusión de TPN

  • Enjuagar el catéter

  • Prevenir problemas y resolver los problemas que ocurran

  • Cuidar el catéter

  • Cuidar la bomba

Deberá aprender y practicar con la ayuda de un miembro del personal de enfermería hasta que se sienta seguro acerca del mantenimiento del catéter y la administración de la TPN.

Esta hoja le proporciona un resumen general de la TPN, con recordatorios y sugerencias acerca de lo que debe hacer cada día. Pídale al médico o a la enfermera que le dé más información sobre el mantenimiento del catéter, el uso de técnicas estériles, cómo agregar los medicamentos a la solución y cómo enjuagar el catéter. Hay hojas de instrucciones adicionales disponibles para ayudarle con estas tareas.

Cuidados en la casa

  • Escoja una zona de la casa donde pueda hacer estas tareas sin que nadie le estorbe.

  • Prepare todos los materiales necesarios. En el hospital le mostraron los materiales que necesita. La enfermera le ayudará a determinar las cosas que necesita tener en su casa y le enseñará a organizar los materiales necesarios cada día.

  • Limpie el área de trabajo:

    • Si la superficie es lavable, lávela con agua y jabón y séquela con un paño limpio o una servilleta de papel.

    • Si la superficie no es lavable (por ejemplo, una superficie de madera), quítele el polvo y extienda sobre ella un paño limpio o servilletas de papel.

    • No tosa ni estornude sobre la superficie limpia.

    • Si tiene animales domésticos, no permita que entren en la habitación.

  • Lávese las manos antes de tocar cualquiera de los materiales que va a usar:

    • Abra la llave del agua.

    • Mójese las manos y las muñecas.

    • Ponga jabón líquido antibacteriano en las manos y frótelas para hacer espuma abundante.

    • Frótese bien las manos durante al menos 2 minutos.

    • Enjuáguese las manos con los dedos hacia abajo para que el agua corra desde las muñecas hacia las puntas de los dedos (llevándose la suciedad hacia abajo).

    • Séquese las manos con una servilleta de papel o un paño limpio. Utilice ese mismo paño o servilleta para cerrar la llave del agua sin tocarla directamente.

    • Una vez que se haya lavado las manos, no toque nada excepto el catéter y los demás suministros que necesita. Si toca cualquier otra cosa, como por ejemplo el teléfono o los muebles, vuelva a lavarse las manos.

  • Mantenimiento de la solución:

    • Mantenga la solución en el refrigerador cuando no la esté usando.

    • Revise la etiqueta de la bolsa para asegurarse de que coincide exactamente con su receta. No use la bolsa si la etiqueta no corresponde a lo indicado en la receta. Llame a la compañía de suministros o a su enfermera de TPN.

    • Revise la fecha de vencimiento. No use la solución si ya ha pasado la fecha de vencimiento. Tome una nueva bolsa del refrigerador.

    • Revise la bolsa para ver si gotea, si la solución está turbia o si tiene partículas en suspensión. En cualquiera de esos casos, no utilice la bolsa. Tome una nueva bolsa del refrigerador.

    • Entibie la solución de TPN dejándola a la temperatura ambiente durante 2 a 4 horas. No ponga nunca la bolsa en el microondas. Si necesita calentar la solución rápidamente, ponga la bolsa en el lavabo y deje correr agua tibia (no caliente) sobre ella.

    • Agregue las vitaminas o medicamentos adicionales a la bolsa antes de infundir la solución.

  • Infunda la solución siguiendo exactamente las instrucciones que le hayan dado.

  • Enjuague el catéter de TPN con heparina exactamente como le indicaron.

  • Deseche los materiales desechables tal como le indicaron.

Visitas de control

  • Deberá colaborar estrechamente con una enfermera de atención a domicilio o una enfermera de TPN.

  • Programe una visita de control según le indique el personal médico. 

Cuándo debe llamar al médico

Llame a su médico de inmediato si nota cualquiera de estos síntomas:

  • Mucha sed

  • Náuseas

  • Vómito

  • Debilidad o temblores

  • Sudores

  • Dolor de cabeza

  • Palpitaciones cardíacas fuertes

  • Desmayo o sensación de desvanecimiento

  • Dolor abdominal

  • Pérdida o aumento de peso de forma súbita (más de 2 libras en 24 horas)

  • Escalofríos temblorosos

  • Fiebre superior a 100.5°F

  • Enrojecimiento, hinchazón o calor en la zona de inserción del catéter

  • Secreción o supuración de la incisión

  • Falta de aliento (dificultad para respirar)

  • Cualquier tipo de dolor en el pecho

 

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