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Cáncer de próstata: Prostatectomía radical

Si las pruebas de diagnóstico indican que el cáncer afecta solo a la próstata, podría realizarse una prostatectomía radical (total), una operación quirúrgica en la que se extirpa toda la glándula. Su cirujano le dará instrucciones detalladas sobre cómo debe prepararse para la operación. Después de la operación, le dirán cómo debe cuidarse a sí mismo mientras se recupera en su casa. Asegúrese de hacer todas las preguntas que tenga sobre la operación y la recuperación.

Antes de la operación

Siga todas las instrucciones de su equipo de atención médica. Y también tenga en cuenta lo siguiente:

  • Dígale a su médico todos los medicamentos que toma, lo cual incluye las hierbas medicinales y otros suplementos. También mencione si toma algún anticoagulante (diluyente de la sangre), tal como warfarina, clopidogrel o una aspirina todos los días. Es posible que deba dejar de tomar algunos de esos medicamentos (o todos) antes del procedimiento.

  • Quizás le indiquen usar un laxante, hacerse un enema, o ambas cosas, antes de la cirugía. Esto es para evacuar las heces que pudiese tener en el colon y el recto.Siga las instrucciones que le den.

  • No beba ni coma nada después de la medianoche anterior a la cirugía 

¿Cómo se hace la operación?

La operación puede realizarse a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen. Esto se llama laparoscopia. En muchos casos se realiza utilizando la técnica de laparoscopia asistida por robot. El sistema robótico ayuda durante la cirugía dando una imagen en tercera dimensión (3D) del interior del cuerpo. También ayuda con el movimiento de las manos del cirujano.

En algunos casos, la cirugía puede realizarse a través de una incisión en el abdomen (abordaje retropúbico) o detrás del escroto (abordaje perineal).

Durante la cirugía:

  • El cirujano podría extirpar y examinar los ganglios linfáticos cercanos a la próstata, para determinar si el cáncer se ha propagado. Si el cáncer se ha propagado, es posible que el cirujano decida no extraer la próstata.

  • A continuación se extrae la próstata junto con las vesículas seminales y una parte de la uretra.

  • Podrían emplearse ciertas técnicas de conservación de los nervios para proteger la función eréctil (es decir, la capacidad para lograr y mantener una erección).

 Después de la operación

Tendrá una sonda colocada para drenar la orina de su vejiga. La orina fluirá a través de la sonda hacia una bolsa estéril. Es posible que al principio la orina esté sanguinolenta o turbia. Podrá volver a su casa al cabo de entre 1 y 3 días.

 

La recuperación en su casa

Le recetarán medicamentos para controlar el dolor (analgésicos). Le dejarán puesta la sonda cuando regrese a su casa; le darán instrucciones sobre cómo cuidarla.

Visitas de control

Le quitarán la sonda y los puntos en una cita de control posoperatorio, que suele suceder entre 1 y 2 semanas después de la operación. Es común tardar unas semanas o incluso varios meses en recuperar el control de la vejiga. La mejoría puede prolongarse hasta un año.

 

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.4º F (38º C) o más

  • Escalofríos

  • La incisión segrega líquido

  • Empeora el enrojecimiento o el dolor en la incisión

  • Se le comienza a hinchar la pierna o el tobillo

  • No drena orina de la sonda

  • No puede orinar una vez que le quiten la sonda

Riesgos y complicaciones de la prostatectomía

Todos los procedimientos tienen riesgos. Los riesgos del procedimiento incluyen lo siguiente:

  • Disfunción eréctil (dificultad para lograr o mantener una erección)

  • Incontinencia (pérdida del control de la vejiga)

  • Infección

  • Sangrado excesivo

  • Dificultades para orinar

  • Infección en los pulmones (neumonía)

  • Coágulos de sangre

  • Perforación (orificio) del intestino

 

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