Print

Doctors and providers who treat this condition

  

Prostatectomía con láser

Su glándula prostática está agrandada. Esto también se llama hiperplasia prostática benigna (BPH, por sus siglas en inglés) La BPH no es cáncer pero puede causarle problemas para orinar. Para aliviar sus síntomas, es posible que su médico le recomiende realizarse una prostatectomía con láser. Durante este procedimiento, se utiliza un láser (energía luminosa concentrada) que extrae tejido de la próstata de alrededor de la uretra,que es el tubo por donde sale la orina de la vejiga al exteriro del cuerpo.  Esto permite que la orina circule con más libertad. Observe que el láser destruye el tejido prostático, así que no se lo puede estudiar para detectar signos de cáncer.

Tipos de cirugía de próstata con láser

El tipo de cirugía que le hagan depende de su salud, el tamaño de su próstata y el tipo de equipo disponible. Los diferentes tipos de cirgía de prósta con láser son:

  • Vaporización fotoselectiva de la próstata (PVP). Se usa el láser para vaporizar o destruir el tejido prostático adicional.

  • Ablación con láser Holmium de la próstata (HoLAP). Este tipo de cirugía es similar a la PVP, pero se utiliza un tipo diferente de rayo láser.

  • Enucleación con láser Holmium de la próstata (HoLEP). En este procedimiento el rayo láser corta  y renueve tejido adicional. Para cortar el tejido en pedazos pequeños, que sean más fáciles de remover se usa un instrumento llamado morcelador.

Posibles riesgos y efectos secundarios de la postatectonía con láser

  • Sangrado

  • Infección

  • Neumonía

  • Coágulos de sange

  • Cicatrización o estrechamiento de la uretra, lo que puede causar problemas para orinar

  • Solo poco alivio de los síntomas

  • Difunción eréctil (raro)

  • Pérdida de control de la vejiga (muy raro)

En algunos casos un músculo involucrado en la eyaculación puede ser cortado durante la cirugía. Si esto sucede el semen puede devolverse a la vejiga en lugar de salir  por el pene durante la eyacuación. Este efecto secundario se llama eyaculación retrógrada. Es inofensiva. La sensación del orgasmo no cambia, pero muy poco semen sale del cuerpo durante la eyaculación. Note que la eyaculación retrógrada también puede ser un efecto secundario de varios medicamentos.

Corte transversal de la próstata que muestra un cistoscopio insertado en la uretra y la próstata. Un rayo láser que sale del cistoscopio extirpa tejido prostático.

Prepárese para el procedimiento

Su equipo de atención médica le dará instrucciones detalladas sobre cómo alistarse para el procedimiento. Asegúrese de seguirlas.

  • Dígale a su equipo de atención médica qué medicamentos está tomando. Esto inlcuye remedios herbales y otros suplementos. También incluye diluyentes de la sangre como warfarina, clopidogrel o una aspirina tomada diariamente. Es posible que deba dejar de tomar algunos de ellos o todos antes de la cirugía.

  • Es probable que le pidan que no coma ni beba nada después de la medianoche antes del procedimiento..

  • Cuando llegue para para el procedimiento, le colocarán una vía intravenosa (IV) para administrarle líquidos y medicamentos durante el mismo.

  • Le darán anestesia (medicamento para evitar que sienta dolor) antes de la cirugía. Es posible que reciba una o más de las siguientes:

    • Anestesia local. Su vejiga y uretra estarán adormecidas.

    • Anestesia regional. Su cuerpo estará adormecido de la cintura para abajo.

    • Anestesia general. Usted estará en un estado parecido a un sueño profundo.

Durante el procedimiento

Su proveedor de atención médica puede explicarle todos los detalles de su cirugía en particular. Estos detalles dependen del tipo de cirugía que la vayan a hacer. En general usted puede esperar lo siguiente:

  • La cirugía propiamente dicha generalmente dura menos de una hora.

  • Se coloca un citoscopio (un telescopio delgado que parece un tubo) a través de la abertura de su pene y se lo introduce en su uretra. Esta herramienta le permite a su médico observar su uretra y su próstata, ya sea a través del cistoscopio o en una pantalla de video.

  • El láser se introduce a través del cistoscopio y se usa para destruir el tejido prostático sobrante.

  • Es posible que le coloquen una sonda urinaria que le ayudará para que su vejiga se vacíe por un período breve después del procedimiento. Se la quitarán cuando ya no sea necesaria.

Después del procedimiento

Es posible que vuelva a casa el mismo día de la cirugía o que se quede una noche en el hospital. Un familiar o amigo adulto deben llevarlo de regreso a casa. Para obtener los mejores reultados de la prostatectomía por láser, siga las instrucciones de su médico y acuda a las citas de seguimiento.

Es probable que sienta la próstata adolorida al comienzo, pero irá mejorando a medida que sane. Estas son algunas cosas que puede esperar:

  • Tal vez lo manden a casa con una sonda puesta para que drene la orina desde la vejiga. Si es así, es posible que deba usar un bolsa adherida a la pierna hasta que ya no la necesite. La sonda permitirá que la zona sane y le ayudará a evitar el dolor al orinar.

  • Su médico también puede recetarle antibióticos para prevenir la infección y analgésicos para aliviar la incomodidad.

  • En aproximadamente una semana, usted irá a donde el proveedor de atención médica para que le retire la sonda. Si la hinchazón todavía le dificulta orinar es probable que la dejen puesta por más tiempo. Después de que le retiren la sonda es posible que tenga que orinar con más frecuencia. Esto es normal y debe ir mejorando con el tiempo.

  • Durante las primeras semanas después de su procedimiento. puede notar su orina turbia, con sangre o con coágulos. Esto es normal mientras que su cuerpo elimina el tejido tratado. Estos síntomas pueden comenzar a mejorar durante las primeras semanas, pero puede tardar unos meses para que desaparezcan del todo. Su proveedor de atención médica puede decirle cuándo puede retomar su actividad sexual y qué tan pronto puede regresar a su trabajo.

  • Tal vez también le indiquen que evite levantar objetos de más de 10 libras o doblarse para alzar cosas del suelo. Usted debe beber abundantes líquidos para ayudar a despejar la vejiga.

El regreso a la actividad sexual

Seguramente le agradará saber que la BPH y su tratamiento raramente causan problemas con el sexo. Incluso si tiene eyaculación retrógrada. no debe sentir los orgasmos muy diferentes a como los sentía antes del procedimiento. La eyaculación retrógrada sucede cuando el semen se va a la vejiga en lugar de salir por a uretra durante la eyaculación. Esto es común después de im procedimiento para la BPH.Esto no debe causarle ningún problema de salud o afectar su función sexual. Si nota algún problema con el sexo, hable con su proveedor de atención médica, quien seguramente podrá ayudarle.

 

Llame a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si algo de esto ocurre:

  • Tiene fiebre de más de 100.4ºF (38ºC)

  • Tiene sangrado excesivo

  • Tiene un dolor que no alivia el medicamento

  • Nota que la orina no está drenando de la sonda o se cae la sonda

  • Siente urgencia frecuente o muy fuerte de orinar

  • No puede orinar o nota una disminución en el flujo de orina

 

 
 Visit Other Fairview Sites 
 
 
(c) 2012 Fairview Health Services. All rights reserved.