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Cirugía para el aneurisma aórtico abdominal

Durante la cirugía para el aneurisma aórtico abdominal, la pared aórtica debilitada se reemplaza con un tubo hueco artificial (injerto) que suele estar hecho de tejido fuerte.

Para llegar al aneurisma

A la aorta se puede llegar a través de una cirugía abierta o a través de un procedimiento endovascular que es menos invasivo. Su cirujano escogerá lo que sea más apropiado para usted.

Cirugía abierta

Se hace una incisión en el abdomen, y una vez adentro, el cirujano corre suavemente los órganos para llegar al sector dañado de la aorta.

Procedimiento endovascular

Se hacen 2 pequeñas incisiones cerca de la ingle. Luego se inserta un catéter (tubo flexible y delgado) en la arteria cerca de la incisión. Se coloca un injerto dentro del catéter y se guía a la parte dañada de la aorta.

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Colocación del injerto

La meta es que la sangre pase en forma segura por el aneurisma.

Durante la operación abierta

Esto es lo que se puede esperar:

  • El aneurisma se abre y se limpia de cualquier coágulo.

  • Se cose el injerto a la aorta.

  • Se envuelve la pared de la aorta alrededor del injerto para protegerlo. Luego se cose la pared

  • Se cierra el sitio de la incisión con suturas o grapas.

Durante el procedimiento endovascular

Esto es lo que se puede esperar:

  • Observando el catéter en el monitor de video, el cirujano lo coloca en la mejor posición. La posición se confirma con una angiografía (estudio con medio de contraste).

  • Se guía y expande el injerto a través del catéter para que la sangre pueda pasar por él.

  • La sangre ahora se re-direcciona a través del injerto y ya no llena el aneurisma

  • Se fija el injerto dentro de la arteria por medio de stents (mallas metálicas), ganchos o pasadores.

  • Se retira el catéter. Se cierra el sitio de la incisión con suturas o grapas.

Riesgos y complicaciones

Estos son los problemas con los que hay que tener cuidado:

  • Infección

  • Coágulos en las piernas

  • Sangrado

  • Reacción al medio de contraste

  • Insuficiencia renal

  • Insuficiencia respiratoria

  • Daño al suministro de sangre del colon

  • Disfunción eréctil

  • Daño a la médula espinal

  • Ataque al corazón o al cerebro, o muerte

 

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