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Cómo tomar Coumadin

El medicamento Coumadin (warfarina) controla la forma en que se coagula su sangre. Se usa para ayudar a prevenir la formación de coágulos que podrían causar problemas graves de salud. Por ejemplo, ataque cardíaco (infarto de miocardio), ataque cerebral, un bloqueo en una arteria o una vena (trombo) o que un coágulo de sangre vaya hasta sus pulmones (embolia pulmonar).

 

Antes de comenzar a tomar este medicamento, asegúrese de que su médico sepa si tiene alguna de estas afecciones o situaciones especiales:

  • Úlcera de estómago (ahora o en el pasado)

  • Vomitó sangre o tuvo sangre en la materia fecal (de color negruzco o rojizo)

  • Aneurisma, pericarditis o efusión pericárdica

  • Trastorno de la sangre

  • Ataque cerebral, mini ataque cerebral o punción en la médula espinal, o cirugía reciente

  • Enfermedad de los riñones o el hígado, presión arterial alta no controlada, diabetes, vasculitis, insuficiencia cardíaca congestiva, lupus u otra enfermedad vascular del colágeno o alto nivel de colesterol

  • Está embarazada o amamantando

  • Es menor de 18 años de edad

  • Le han realizado recientemente un procedimiento dental o está planificado que se lo realicen en un futuro

Si bien Coumadin reduce el riesgo de tener coágulos sanguíneos, aumenta su riesgo de sangrado. Por eso, debe tomar el medicamento exactamente como su proveedor de atención médica le indicó.

 

Le harán análisis de sangre con frecuencia para ver cómo está coagulando su sangre. Asegúrese de asistir a todas las citas programadas para sus análisis de sangre. Si no lo hace, correrá riesgo de tener problemas de sangrado. También es necesario que se proteja contra cualquier lesión que pudiera causarle sangrado. Por ejemplo, una caída o un golpe en la cabeza.

Primer plano de un brazo con un brazalete de alerta médica.

Ponga en práctica lo siguiente

  • Tome este medicamento a la misma hora todos los días, con un vaso lleno de agua, junto con la comida o no.

  • Sepa lo que debe hacer si se saltea una dosis. Si no está seguro de lo que debe hacer, llame a su proveedor de atención médica o a su farmacéutico. No tome más Coumadin de lo que le indicaron.

  • Siempre, dígales a sus proveedores, incluido su dentista, que está tomando Coumadin. Si va a tomar Coumadin por un tiempo, lleve una tarjeta de identificación o colóquese un brazalete de alerta médica. Esto avisará al personal médico en caso de que usted no pueda hacerlo. Además, lleve con usted el nombre y el número de la persona de contacto, por si sucede una emergencia.

  • Acuda siempre a sus citas programadas para hacerse los análisis para medir los efectos del Coumadin. Es posible que su proveedor necesite modificar su dosis según los resultados de sus análisis de sangre. Siga las indicaciones de su médico al pie de la letra respecto de cómo tomar este medicamento.

Supervisión de los niveles de TP/IIN de su sangre

Deberá hacerse un análisis de sangre llamado TP/IIN con regularidad. Este análisis se hace para comprobar que esté usando la dosis correcta del medicamento. El análisis TP/IIN le indica a su proveedor de atención médica cómo está coagulando su sangre. El tiempo de protrombina (TP) mide el tiempo que le toma a su sangre coagularse. El otro análisis, llamado índice internacional normalizado (IIN), permite comparar los resultados de los análisis de TP realizados en diferentes análisis de laboratorio.

  • Hágase los análisis de sangre (TP/IIN) con la frecuencia que le indicaron. Tenga en cuenta que la dieta y los medicamentos pueden afectar su nivel de TP/IIN.

  • Su IIN era de entre _____ y _____.

  • Pregunte a su proveedor de atención médica cuál debería ser su IIN ideal. Su IIN ideal es entre _____ y _____.

  • Su próxima extracción de sangre para medir su TP/IIN es el ___________ (fecha) a las ___________ (hora). Proveedor/Clínica:_________________ (nombre del proveedor de atención médica o la clínica donde se realizará).

  • El nombre del proveedor de atención médica que supervisa su terapia anticoagulante es __________________________ y el número de teléfono es ________________.

  • Programe una visita de control con su proveedor de atención médica, según le indique su personal. Por lo general, su médico tendrá los resultados de sus análisis sobre coagulación en unas pocas horas. Llame para conocer los resultados de su análisis de laboratorio y para saber si su médico necesita modificar su dosis de Coumadin.

    Si se hace sus análisis de laboratorio (TP/IIN) en otro lugar que no sea el consultorio de su médico, recuerde avisar a su médico tan pronto tenga los resultados.

 

¿Qué hacer en su casa?

  1. Ajuste su dosis de Coumadin tal como le indicó su proveedor de atención médica:_____________________ (nombre del proveedor de atención médica).

  2. Hágase el análisis de coagulación de su sangre cada _________ días en _________________ (nombre de la clínica), indicado por _______________ (nombre del proveedor de atención médica).

  3. Evite lesiones y sangrado:

    • No ande descalzo; use calzado siempre.

    • No se recorte los callos usted mismo.

    • Use una rasuradora eléctrica para rasurarse en lugar de usar una manual.

    • Use un cepillo de dientes suave e hilo dental encerado.

  4. Algunos medicamentos pueden afectar la forma en que se coagula su sangre. Hable siempre con su proveedor de atención médica antes de dejar de tomar, comenzar a tomar o cambiar cualquiera de sus medicamentos, sean recetados o de venta libre. Esto incluye las hierbas medicinales y las vitaminas. Hable con su proveedor de atención médica acerca de los siguientes medicamentos:

    • Algunos antibióticos. Esto es crítico, porque algunos antibióticos comunes causan un sangrado grave si los toma al mismo tiempo que está tomando Coumadin. Tales antibióticos son, por ejemplo, ciprofloxacina y trimetoprima-sulfametoxazol

    • Algunos medicamentos para el corazón

    • Cimetidina

    • Aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios, tales como ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno u otros medicamentos para la artritis

    • Algunos medicamentos antidepresivos, para tratamiento del cáncer, el VIH (inhibidores de la proteasa), la diabetes, las convulsiones, la gota o el colesterol alto, o para la sustitución de la tiroides

    • Vitaminas que contienen vitamina K

    • Productos de hierbas, tales como los que tienen ginkgo, Q10, ajo o la hierba de San Juan

  5. Evite hacer cambios grandes en su dieta

Mantenga siempre la misma dieta

Mantenga su dieta más o menos igual todos los días. Eso es porque muchos alimentos contienen vitamina K, que ayuda a que su sangre coagule. Por lo tanto, si come alimentos que contienen vitamina K, eso puede afectar la manera en que funciona el Coumadin. No necesita evitar los alimentos que tienen vitamina K. Pero sí debe hacer que la cantidad que come de esos alimentos se mantenga siempre igual, o alrededor de la misma cantidad, día tras día. Si cambia su dieta por la razón que fuese, por ejemplo, debido a una enfermedad o para bajar de peso, notifique a su médico.

  • Ejemplos de alimentos que tienen alto contenido de vitamina K: espárragos, aguacate, brócoli, repollo, col rizada, espinaca y algunos otros vegetales de hojas verdes. Los aceites tales como el de soya, el de canola y el de oliva también tienen alto contenido de vitamina K.

  • Otros alimentos que pueden afectar la manera en que el Coumadin funciona en su cuerpo:

    • Alimentos que pueden afectar la coagulación de su sangre; por ejemplo, arándanos y jugo de arándanos, suplementos de aceite de pescado, ajo, jengibre, regaliz y cúrcuma.

    • Las hierbas que se usan en los tés o suplementos de hierbas también pueden afectar la coagulación de su sangre. Mantenga siempre igual la cantidad de tés y suplementos de hierbas que consume.

    • El alcohol puede aumentar el efecto que el Coumadin tiene en su cuerpo.

Hable con su proveedor de atención médica si le preocupa el efecto que estos u otros alimentos puedan tener con el Coumadin.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

El Coumadin aumenta su riesgo de tener hemorragia. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato antes de tomar su dosis siguiente de Coumadin si tiene alguno de estos problemas:

  • Sangrado que no para en 10 minutos. Por ejemplo, si le sale sangre de la nariz o de una cortada

  • Una regla más abundante de lo normal o un sangrado entre reglas

  • Tos o vómito con sangre o algo similar a los granos de café molidos

  • Náuseas, abdomen hinchado o diarrea

  • Hemorroides que sangran

  • Orina de color marrón o rojizo oscuro

  • Heces negras o alquitranadas

  • Marcas rojizas o negras y azuladas en su piel, que se vuelven más grandes

  • Fiebre o una enfermedad que empeora

  • Mareo, dolor de cabeza, debilidad o fatiga

  • Dolor en el pecho o dificultades para respirar

  • Una caída grave o un golpe en la cabeza

  • Hinchazón o dolor después de una lesión o en el lugar donde le aplicaron una inyección

  • Encías que sangran después de cepillarse los dientes

Cosas a las que debe prestar atención

Si tiene alguna de estas reacciones alérgicas, llame a su médico de inmediato o diríjase al hospital.

Signos de un exceso de sangrado:

  • Salpullido

  • Picazón

  • Inflamación

  • Dificultades para tragar o para respirar

 

[NOTA: Es posible que este tema informativo no contenga todas las indicaciones, precauciones, afecciones médicas, interacciones con medicamentos/alimentos, y advertencias en relación con este medicamento. Consulte a su médico, enfermera o farmacéutico si tiene alguna pregunta].

 

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