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Biopsia de pulmón guiada por TC

La biopsia de pulmón guiada por TC es un procedimiento indicado para tomar pequeñas muestras de tejido de una zona anormal del pulmón. Durante el procedimiento se emplea un método de adquisición de imágenes llamado tomografía computarizada (TC), que muestra imágenes en vivo del pulmón. A continuación se extirpan (sacan) las muestras de tejido con una aguja fina. Estas muestras analizan en un laboratorio para determinar si tienen células cancerosas u otros problemas. En esta hoja se explica en qué consiste el procedimiento.

Corte transversal del pecho donde puede verse una aguja que toma una muestra de una zona anómala en el pulmón.

Preparativos para el procedimiento

Haga los preparativos para el procedimiento tal como le hayan indicado. Además:

  • Informe a su equipo de atención médica si:

    • Toma algún medicamento. Esto incluye los medicamentos que se adquieren sin receta, los remedios de hierbas y otros suplementos. Quizás tenga que dejar de tomar algunos o todos estos medicamentos antes del procedimiento. Es importante que su médico y el equipo de atención médica estén al tanto antes del procedimiento si toma algún anticoagulante o si tiene algún problema de sangrado.

    • Tiene alergia o intolerancia a algún medicamento.

    • Está o podría estar embarazada.

    • Está amamantando.

    • Si fuma o bebe alcohol con regularidad.

    • Tiene tos crónica, una nueva tos u otra enfermedad, o si usa oxigenoterapia en su casa.

  • Siga las indicaciones que le den para no comer ni beber antes del procedimiento.

El día del procedimiento

El procedimiento en sí tarda unos 60 minutos; si se incluye el tiempo de preparación y recuperación, el procedimiento lleva varias horas en total. Es probable que regrese a su casa el mismo día.

Antes de que comience el procedimiento: 

  • Le pondrán una sonda IV (intravenosa) en una vena de la mano o el brazo para administrarle líquidos y medicamentos.

  • Para que no sienta ningún dolor durante el procedimiento, es posible que le administren anestesia. Según cuál sea el tipo de anestesia que le pongan, usted estará despierto, adormecido o en un estado parecido al del sueño profundo durante el procedimiento.

Durante el procedimiento: 

  • Usted se acostará sobre una camilla para tomografía, en posición boca arriba, de costado o boca abajo. A continuación se toman imágenes de su pulmón con el tomógrafo (escáner). Esto ayuda al médico a encontrar el mejor lugar para situar la aguja en los pulmones.

  • Se marca la piel en el lugar donde se insertará la aguja (sitio de la biopsia). Se inyecta en el sitio un medicamento que duerme la zona.

  • Guiándose por las imágenes tomográficas, el médico hace pasar la aguja a través de la piel adormecida entre las costillas hasta el interior del pulmón; a continuación extirpa muestras de tejido de la zona anormal del pulmón. Las muestras se envían a un laboratorio, donde son analizadas para determinar si hay algún problema.

  • Cuando termina el procedimiento, se quita la aguja. Se aplica presión en el sitio de la biopsia para ayudar a detener el sangrado. Por último, el sitio se cubre con un apósito.

Después del procedimiento: 

  • Lo trasladarán a una sala para que descanse hasta que pasen los efectos de la anestesia.

  • Podrían hacerle una radiografía del tórax para comprobar que no ha habido complicaciones en los pulmones ni en el lugar en el que se colocó la aguja.

  • Cuando le llegue la hora de irse, tenga a un familiar o a un amigo adulto listo para llevarlo a casa.

La recuperación en el hogar 

Es posible que expulse una pequeña cantidad de sangre en la tos poco después del procedimiento. Más adelante, quizás tenga cierto dolor alrededor del sitio de la biopsia. Una vez que esté en casa, cumpla todas las instrucciones que le den. Asegúrese de hacer lo siguiente:

  • Tome todos sus medicamentos de la forma indicada.

  • Si toma Metformina, es posible que le indiquen que deje de tomarla durante unos días para evitar cualquier interacción con el tinte de contraste.

  • Cuídese el sitio de la biopsia según las instrucciones.

  • Revise el sitio de la biopsia para ver si tiene señales de infección (lea más adelante).

  • No se bañe ni duche hasta que el equipo de atención médica se lo indiquen. Si lo desea, podrá lavarse con una esponja o toalla pequeña.

  • Evite levantar objetos pesados o hacer otras actividades enérgicas, según las indicaciones.

  • Si necesita viajar en avión, pregúntele al médico cuándo puede hacerlo. Ya que los cambios de presión afectan los pulmones, podrían decirle que no puede viajar en avión durante unas semanas.

Llame al equipo de atención médica si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

 

Llame al 911 o a los servicios locales de emergencias si tiene dificultad seria y repentina para respirar, puede tratarse de una emergencia que pone en riesgo la vida.

Llame al médico por síntomas menos serios pero que resulten preocupantes. Si no logra comunicarse con su médico, vaya a la sala de emergencias si tiene alguno de los siguientes síntomas: 

  • Fiebre de 100.4°F (38°C) o más alta, o según le indique su proveedor de atención médica

  • Dolor de pecho repentino, falta de aire o desmayos

  • Tos con expulsión de cada vez más sangre

  • Señales de infección en el sitio de la biopsia, como mayor enrojecimiento o hinchazón, sensación de calor, empeoramiento del dolor, sangrado o secreción maloliente

Seguimiento

El médico que ordenó la prueba le explicará los resultados de la biopsia durante una cita de control.  Es probable que los resultados estén listos en un plazo de 1 a 2 semanas. Si se requieren otras pruebas o tratamientos, el médico se los explicará.

Algunos de los riesgos y posibles complicaciones son:

  • Pneumotórax (fuga de aire en el pulmón, que podría requerir hospitalización y tratamiento para reinflarlo)

  • Sangrado al interior del pulmón o en sus alrededores

  • Infección de la piel o el pulmón

  • Lesión a otras estructuras del tórax

  • Riesgos relacionados con la anestesia (este tema se le explicará antes del procedimiento)

 

 
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