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Si su hijo necesita un sondaje intermitente limpio (SIL)

Los niños que tienen trastornos de las vías urinarias podrían necesitar un sondaje (cateterización) intermitente limpio (SIL). Esta técnica consiste en introducir un tubo (sonda) en la vejiga para vaciarla. Uno de los padres u otro adulto realizará el SIL hasta que el niño aprenda a hacerlo sin ayuda. Los niños pueden realizar sus propios SIL a partir de los 5 años.

Niño que coloca bolsas plásticas con catéteres dentro de una mochila. Una bolsa tiene una etiqueta que dice limpia y la otra, sucia.

¿Cómo se realiza el SIL?

El SIL se realiza introduciendo una sonda en la uretra (conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo). Una vez que la sonda llega a la vejiga, comienza a salir la orina. El SIL permite que la vejiga se vacíe por completo. Una vez que la vejiga esté vacía, se retira la sonda.

¿Por qué se requiere el SIL?

El SIL ayuda a vaciar la vejiga de su hijo y, se realiza regularmente, a prevenir lo siguiente:

  • Infecciones de las vías urinarias

  • Daños a los riñones o la vejiga

  • Expulsiones involuntarias de orina (incontinencia urinaria)

Es normal sentir nerviosismo

Al principio, la idea de insertar una sonda en la uretra de su hijo podría darle miedo tanto a usted como al niño. Pero el equipo de atención médica de su hijo les ayudará y enseñará a realizar el SIL. Y, a medida que se vaya haciendo más independiente, su hijo podrá comenzar a hacerse los SIL. Para empezar, haga que su hijo se lave las manos y reúna la sonda y los demás materiales necesarios. Cuando el niño se sienta preparado, el proveedor de atención médica puede enseñarle a hacerse el SIL.

¿Con qué frecuencia se realiza el SIL?

Realice el SIL con la frecuencia indicada. Si su hijo si está durmiendo, no lo despierte para hacerle un SIL a menos que le hayan indicado que lo haga. Realice el SIL de su hijo cada 3-4 horas.

La sonda de su hijo

Las sondas están hechas de plástico blando y flexible, y vienen en muchas formas y tamaños. Algunas son desechables y se tiran después de usarse, mientras que otras se pueden volver a utilizar muchas veces siempre y cuando se laven correctamente. El proveedor de atención médica de su hijo escogerá la sonda más adecuada para el niño. Si su hijo usa sondas reutilizables, pregúntele al proveedor de atención médica del niño con qué frecuencia debe reemplazarlas. Siga las instrucciones del proveedor de atención médica al pie de la letra.

Cómo usar una sonda

Al realizar un SIL, siga estos pasos:

Paso 1: Prepárese

  • Reúna sus materiales. Necesitará lo siguiente:

    • Una sonda

    • Lubricante o agua estéril

    • Pañuelitos desechables o una toalla pequeña

    • Recipiente donde colocar la sonda usada

  • Lave sus manos con agua tibia y jabón.

Paso 2: Si es necesario, lubrique la sonda

Coloque un poco de lubricante sobre una toalla de papel y lubrique las primeras seis a ocho pulgadas (15 a 20 cm) de la sonda.

Paso 3: Introduzca la sonda

Si se trata de un niño:

  • Haga que su hijo se ponga de pie sobre la taza del baño o que se siente en una silla frente al inodoro, o que se siente derecho en una cama.

  • Si su hijo no está circuncidado, retírele el prepucio hacia atrás y manténgalo así durante la colocación de la sonda. Límpiele la punta del pene con un pañuelito desechable o una toalla pequeña.

  • Sostenga el pene derecho por los dos lados alejándolo del cuerpo.

  • Introduzca suavemente la sonda hasta que comience a salir la orina y caer en la taza, luego siga avanzándola alrededor de una pulgada (2.5 cm) más.

  • Sostenga la sonda en su posición hasta que la orina deje de salir.

Si se trata de una niña:

  • Haga que su hija se siente en la taza del baño, en una silla frente a la taza, de pie con un pie sobre el borde de la taza, o acostada en una cama.

  • Ubique los pliegues de piel (labios) que rodean la vagina y sepárelos con la mano contraria a la que usa para escribir. Busque el orificio uretral, que está situado debajo del clítoris y encima de la vagina.

  • Una vez que encuentre el orificio uretral, limpie la zona con un pañuelito desechable o una toalla pequeña. Limpie desde el orificio uretral hacia la vagina.

  • Mantenga los labios separados e introduzca suavemente la sonda hasta que comience a salir la orina. Luego siga avanzándola más o menos una pulgada (2.5 cm) más.

  • Sostenga la sonda en su posición hasta que la orina deje de salir.

Paso 4: Retire la sonda

  • Retire la sonda lentamente. Es posible que haya algo más de orina que saldrá a medida que usted quite la sonda.

Paso 5: Después del SIL

  • Limpie la zona entre las piernas de su hijo y lave sus manos.

  • Si usó una sonda reutilizable, enjuáguela, séquela y colóquela en un recipiente, como por ejemplo una bolsa plástica resellable.

  • Lave sus manos con agua tibia y jabón.

Consejos para realizar SIL efectivos

  • Coloque dos bolsas plásticas resellables en la mochila de su hijo, una que diga “Limpias” y la otra “Sucias”. De esta forma, su hijo podrá guardar las sondas reutilizables correctamente.

  • Los niños que sean capaces de hacerlo deben aprender a realizarse los SIL desde el preescolar; de esta forma, no tendrán que depender de la asistencia de una enfermera.

  • En lo posible, las niñas deben tratar de no necesitar espejos para encontrar la uretra.

  • Tenga presente que, al principio, es posible que su hijo sienta molestias. Aunque esto depende del niño, las molestias suelen durar unos 3 días en los varones y entre 1 y 2 días en las niñas.

  • Cumpla rigurosamente con el horario de sondaje.

  • Asegúrese de que su hijo tome una cantidad abundante de líquido y que no los evite en un intento por tratar de esquivar el sondaje. Es preciso seguir el horario incluso si el niño bebe cantidades escasas de líquido.

Estrategias de adaptación 

La idea de realizarle un sondaje regularmente a su hijo puede resultarle abrumadora. Es posible que usted sienta enojo o tristeza por el hecho de que su hijo necesite el SIL, y quizás lo vea como la pérdida de libertad o normalidad para el niño y el resto de su familia. Esto es normal. Pero conforme comience a realizar los SIL, es probable que se sienta más y más conforme con la idea. Y en el caso de su hijo, los SIL se convertirán en una parte normal de sus actividades cotidianas. Tenga en mente además que usted cuenta con ayuda. El proveedor de atención médica de su hijo le enseñará a hacer los SIL; cuando llegue el momento apropiado, el niño aprenderá a hacerse sus propios SIL. Mientras tanto, es fundamental para el tratamiento y el desarrollo emocional de su hijo que usted le brinde su apoyo y tenga paciencia. Contribuya al éxito de su hijo cerciorándose de que el niño se atenga al horario de vaciado de la vejiga.

 Llame al proveedor de atención médica si su hijo sano tiene cualquiera de estos síntomas:

  • Su hijo menor de 3 meses tiene fiebre de 100.4 ºF (38.0 ºC) [rectal] o más alta

  • Su hijo de cualquier edad tiene fiebre de 104.0 ºF (40.0 ºC) o más alta repetidas veces

  • Fiebre que dure más de 24 horas en un niño menor de 2 años o 3 días en un niño mayor de 2 años

  • Su hijo ha tenido una convulsión causada por la fiebre

  • Sangre en la orina (es normal que haya una mínima cantidad de sangre)

  • Orina maloliente

  • Material arenoso (sedimento) en la orina

  • Dolor en la parte baja de la espalda o el abdomen

  • Dificultad para introducir la sonda

  • Mayor dolor al introducir la sonda 

 

 
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