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Doctors and providers who treat this condition

  

Instrucciones de alta: nutrición parenteral total para su hijo

A su hijo le han dado de alta bajo nutrición parenteral total (NPT). La NPT es un método para que su hijo obtenga una alimentación adecuada a través de un pequeño tubo blando llamado catéter, que va insertado en una vena. El catéter permite introducir nutrición líquida dentro de los vasos sanguíneos de su hijo. Antes de que se diera de alta a su hijo del hospital, a usted le enseñaron cómo administrar la NPT. Esta hoja puede ayudarle a recordar esos pasos cuando usted y su hijo se encuentren de vuelta en casa. También podrían hacerse arreglos para que lo visite una enfermera a domicilio y le ayude.

NOTA: Siga siempre las instrucciones que le dé el proveedor de atención médica o la enfermera a domicilio que atiende a su hijo. Además, asegúrese de tener el teléfono de la compañía que vende los artículos médicos de su hijo.

Número de teléfono del proveedor de atención médica: ________________________

Número de teléfono de la enfermera a domicilio: ____________________________

Número de teléfono de la compañía de artículos médicos: ____________________

  

 

  

Vías centrales y catéteres PICC

Hay dos tipos de sondas IV que se pueden utilizar para administrar nutrición a través de un catéter:

  • Vía central: Este tipo de catéter suele usarse en bebés lactantes y niños muy pequeños. El catéter se coloca en una vena del cuello o el pecho, lo que permite administrar los nutrientes en los grandes vasos sanguíneos que aportan sangre al corazón.

  • Catéter central de inserción periférica (PICC por sus siglas en inglés): Este tipo de sonda se coloca en una vena del brazo de su hijo. Posteriormente, la sonda se hace conducir suavemente por el interior de la vena hasta uno de los grandes vasos sanguíneos que aportan sangre al corazón.

Administración de NPT a su hijo

La NPT se administra a su hijo mediante una bomba de infusión. Según el tipo de necesidades que tenga su hijo, la NPT se administra de forma continua o en momentos determinados a lo largo del día. No cambie los ajustes de la bomba a menos que se le indique expresamente que lo haga.

Materiales

Los materiales necesarios para la NPT pueden incluir los siguientes:

  • Guantes estériles

  • Toallitas con alcohol

  • Solución salina (ampollas de un solo uso)

  • Heparina (ampollas de un solo uso)

    • Nota: Como soluciones de limpieza las instrucciones incluyen tanto la solución salina como la heparina. Utilice la solución que le haya recomendado el proveedor de atención médica de su hijo.

  • Agujas (pueden no ser necesarias si usa jeringas con extremo romo)

  • Jeringas

  • Bolsa de NPT

  • Tubo intravenoso (IV)

  • Soporte IV

  • Bomba de infusión

  • Recipiente para las agujas usadas (recipiente para objetos afilados)

Pasos

  • Limpie el área de trabajo.

    • Lávese las manos con agua y jabón.

    • Limpie el área de trabajo con alcohol y séquela con una toalla limpia de tela o papel absorbente.

    • Vuelva a lavarse las manos con agua y jabón.

    • Póngase guantes estériles antes de tocar cualquiera de los materiales.

  • Revise la bolsa de NPT.

    • Revise la etiqueta de la bolsa de NPT para asegurarse de que coincida exactamente con la receta de su hijo.

    • Revise la fecha de vencimiento. Si ha transcurrido la fecha de vencimiento, no use la solución. En vez de ello, consiga una bolsa nueva.

    • Compruebe que la bolsa no tenga ningún problema, como goteos, turbiedad o partículas en suspensión. Si nota alguno de estos problemas, no use la bolsa; en vez de ello, consiga una bolsa nueva.

    • Permita que la solución de NPT se entibie dejándola a temperatura ambiente durante 60 minutos. Si necesita entibiar la solución rápidamente, ponga la bolsa en el fregadero debajo de un chorro de agua tibia (no caliente). No trate de calentar nunca la bolsa en un horno de microondas.

    • Coloque la bolsa de NPT sobre la superficie limpia de su área de trabajo.

  • Prepare la bolsa de NPT.

    • Agregue cualquier medicamento o vitamina adicionales a la bolsa (tal como le enseñaron en el hospital).

    • Cuelgue la bolsa de NPT del soporte IV.

    • Pince el tubo IV con la abrazadera.

    • Conecte el extremo con punzón del tubo IV a la bolsa NPT.

    • Enrolle el tubo IV una vez más sobre el soporte para impedir que el extremo toque el piso.

    • Afloje lentamente la abrazadera del tubo IV y deje que una pequeña cantidad de la solución de NPT llegue hasta el extremo del tubo. Esto permite expulsar el aire del tubo e impide que entre aire en la sonda IV.

    • Pince el tubo IV con la abrazadera.

    • Asegúrese de que la bomba se encuentre en la posición STOP/OFF (DETENER/APAGADO).

    • Cargue el tubo IV en la bomba.

  • Prepare la jeringa para lavar el catéter. Si va a utilizar jeringas precargadas con solución salina o heparina, sáltese esta sección.

    • Usando una toallita con alcohol, limpie el tapón de goma de la ampolla de solución salina.

    • Conecte la aguja o el extremo con punta roma a la jeringa. Tenga cuidado de no tocar la abertura.

    • Llene la jeringa con 10 cc/ml de aire.

    • Introduzca la aguja o la punta roma de la jeringa en el tapón de goma de la ampolla de solución salina; empuje el aire al interior de la ampolla.

    • Dejando la aguja o la punta roma de la jeringa dentro de la ampolla, voltee la ampolla de modo que quede cabeza abajo.

    • Retraiga el émbolo a fin de aspirar 10 cc/ml de solución salina.

    • Asegúrese de mantener la aguja o la punta roma de la jeringa por debajo del nivel de líquido.

    • Revise si hay burbujas de aire. Sostenga la jeringa en posición totalmente vertical y dé golpecitos suaves al cilindro de la jeringa. Las burbujas deben subir hasta la parte superior de la jeringa. Con suavidad, empuje el émbolo a fin de eliminar cualquier burbuja de aire. Retraiga el émbolo si se requiere más solución salina en la jeringa.

    • Deposite la jeringa y la ampolla sobre la superficie de trabajo limpia.

    • Repita este proceso con la ampolla de heparina.

  • Lave el catéter.

    • Usando una toallita con alcohol, limpie el puerto (conector) situado en el extremo del catéter.

    • Retire la aguja o punta roma de la jeringa con solución salina y deséchelas en el recipiente para objetos afilados.

    • Conecte la jeringa al puerto de su hijo.

    • Empuje el émbolo lentamente y con suavidad para que la solución salina entre en el puerto. Debería entrar fácilmente.

    • Desconecte la jeringa.

    • Vuelva a limpiar el puerto mediante una toallita con alcohol.

    • Repita con la jeringa con heparina.

  • Conecte la bolsa de NPT para iniciar la infusión.

    • Conecte al puerto de su hijo el tubo IV de la bolsa de NPT.

    • Afloje la abrazadera en el tubo IV.

    • Coloque la bomba en la posición START/ON (INICIAR/ENCENDIDO).

  • Desconecte la bolsa de NPT después de la infusión.

    • Lávese las manos con agua y jabón, y póngase un nuevo par de guantes estériles.

    • Coloque la bomba en la posición STOP/OFF (DETENER/APAGADO).

    • Desconecte el tubo IV del puerto.

    • Limpie el puerto empleando una toallita con alcohol.

    • Repita los pasos anteriores (“Prepare la jeringa” y “Lave el catéter”).

    • Deseche cualquier jeringa usada en el recipiente para objetos afilados.

    • Vuelva a limpiar el puerto empleando una toallita con alcohol.

    • Enrolle el catéter y fíjelo con cinta adhesiva al pecho o el brazo de su hijo, tal como le haya indicado el proveedor de atención médica de su hijo.

Instrucciones adicionales: ________________________________________________________________

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Llame al médico de inmediato si se presenta cualquiera de estas situaciones:

  • El tubo pierde o se sale.

  • No puede lavar el tubo.

  • Su hijo siente dolor, tiene supuración, enrojecimiento, hinchazón o sangrado en el sitio donde tiene colocado el catéter.

  • Su hijo tiene fiebre o escalofríos.

    • Si es un bebé menor de 3 meses y tiene una temperatura rectal de 100.4 °F (38.0 °C) o más.

    • Si es un niño de entre 3 y 36 meses, y tiene una temperatura rectal de 102 °F (39.0 °C) o más.

    • Si su hijo, tenga la edad que tenga, tiene una temperatura de 103 °F (39.4 °C) o más.

    • Si tiene fiebre que dura más de 24 horas en un niño de menos de 2 años, o que dura 3 días en un niño de 2 años o más.

    • Si su hijo tiene una convulsión a causa de la fiebre.

 

 
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