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Doctors and providers who treat this condition

  

Si su hijo requiere una ablación por catéter

La ablación por catéter podría ser el tratamiento indicado para su hijo si el niño tiene una taquicardia (llamada también “taquiarritmia”), la cual es un ritmo cardíaco anormal (arritmia) en el que el corazón late demasiado rápido. Durante el procedimiento, se hacen avanzar unos catéteres (tubos delgados y flexibles) especiales hasta el corazón de su hijo; una vez allí, se aplican ondas de radiofrecuencia (RF) o bajas temperaturas (crioablación) a través de los catéteres, para realizar la ablación (destrucción) de la zona que causa problemas. En la mayoría de los casos, la ablación por catéter se realiza en un laboratorio de electrofisiología (EF). El procedimiento, que dura unas 2–6 horas, lo realiza un electrofisiólogo (médico con capacitación especial para diagnosticar y tratar problemas eléctricos del corazón).

Antes del procedimiento

  • Mencione al electrofisiólogo si su hijo está tomando medicamentos o tiene alguna alergia. Es posible que el niño tenga que dejar de tomar algunos o todos sus medicamentos 3–5 días antes del procedimiento.

  • No le dé nada de comer o beber a su hijo las 4–6 horas anteriores al procedimiento.

  • Siga todas las demás instrucciones que le dé el proveedor de atención médica o electrofisiólogo.

Durante el procedimiento

  • Usted permanecerá en una sala de espera mientras se realiza el procedimiento.

  • Para que su hijo se relaje y no sienta ningún dolor durante el procedimiento, le administrarán un sedante y un analgésico (calmante del dolor) a través de una sonda intravenosa (IV). También podrían administrarle anestesia, un medicamento que pondrá a dormir a su hijo e impedirá que sienta algún dolor durante el procedimiento. La anestesia se administra a través de una mascarilla facial o una sonda IV. A su hijo podrían introducirle un tubo respiratorio por la tráquea. Unos equipos especiales monitorearán la frecuencia cardíaca, los niveles de oxígeno y la presión arterial del niño.

  • Le dormirán los lugares de inserción (el cuello y/o la ingle) con un anestésico (medicamento que adormece), luego le insertarán los catéteres a través de unos vasos sanguíneos.

  • El médico se guía por unas radiografías en directo para conducir suavemente los catéteres al interior del corazón.

  • A continuación se realiza un estudio electrofisiológico (EEF), durante el cual el electrofisiólogo trata de inducir (iniciar) la arritmia. De esta forma puede crearse un mapa eléctrico del interior del corazón, en el cual se muestra el tipo de taquicardia que tiene su hijo y la localización del problema en el corazón.

  • Una vez que el estudio electrofisiológico revele la ubicación del problema, se conduce un catéter de ablación hasta esa zona. En la punta del catéter se genera energía de RF o una baja temperatura que destruye el tejido anormal. Podría realizarse la ablación de una o varias de las siguientes zonas:

    • Una vía adicional de tejido eléctrico.

    • Tejido anormal que dispara impulsos eléctricos rápidos.

    • Una parte del nódulo AV. Si se realiza este tipo de ablación, generalmente se requiere un marcapasos permanente; este aparato asume la función del nódulo AV de sincronizar las contracciones de las aurículas y los ventrículos.

  • Después de realizar la ablación del tejido anormal, se hace otro intento de iniciar la arritmia. Si no sucede nada, se considera que la ablación es un éxito temprano; si en cambio reaparece la arritmia, podría ser necesario efectuar más intentos de ablación.

  • Cuando termina el procedimiento, se extraen los catéteres del cuerpo de su hijo. Se aplica presión a los lugares de inserción para ayudarlos a cerrarse; generalmente no se requiere poner puntos.

Después del procedimiento

  • Su hijo será trasladado a una sala de recuperación; usted puede estar con el niño durante este período. El efecto de los medicamentos tardará 1–2 horas en desaparecer.

  • Su hijo tendrá que permanecer acostado durante 2–6 horas mientras se le cierran los lugares de inserción.

  • En muchos casos se requiere que el niño permanezca hospitalizado hasta el día siguiente para que lo sigan monitoreando.

  • Antes de que den de alta a su hijo, usted recibirá instrucciones para sus cuidados en el hogar y las visitas de control.

Visitas de control

Se requerirá que lleve a su hijo a una visita de control para evaluar los resultados del procedimiento. También se le dirá si su hijo puede dejar de tomar los medicamentos para regular el ritmo cardíaco. En muchos casos basta con una ablación para tratar una taquicardia; sin embargo, a veces vuelve a aparecer la arritmia o se desarrolla un nuevo problema. Si esto sucede, tal vez su hijo necesite un segundo tratamiento de ablación con catéter. Mencione al cardiólogo si a su hijo le reaparecen los síntomas o se le presentan nuevos problemas.

Algunos de los riesgos y posibles complicaciones de la ablación por catéter son:

  • Sangrado o formación de moretones en los lugares de inserción del catéter

  • Coágulo de sangre

  • Infección

  • Reaparición de la taquicardia

  • Disminución excesiva del ritmo cardíaco (que podría requerir un marcapasos permanente)

  • Perforación del músculo cardíaco, un vaso sanguíneo o un pulmón (que puede requerir un procedimiento de emergencia)

  • Daños a una válvula cardíaca (poco probable)

 

Cuándo debe llamar al médico

Después del procedimiento de ablación, llame al médico de inmediato si su hijo tiene:

  • Sangrado, hinchazón, enrojecimiento o dolor cada vez mayores en los lugares de inserción.

  • Falta de aliento o dolor de pecho.

  • Sensación de frío, hinchazón, o entumecimiento del brazo o la pierna cerca de los lugares de inserción de los catéteres.

  • Formación de un moretón o bulto de tamaño mayor que el de una nuez en los lugares de inserción de los catéteres.

  • Fiebre de 100.4°F o más alta.

  • Palpitaciones (latidos adicionales u omitidos).

  • Aturdimiento o síncope (episodios de desmayos).

 

 
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