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Tratamiento de la comunicación interauricular (CIA) de su hijo

Corte transversal visto de frente de un corazón en donde se ve una comunicación interauricular (CIA) que permite que la sangre pase de la aurícula izquierda a la derecha.

Su hijo tiene una comunicación interauricular (CIA), que es un agujero presente en la pared divisoria (tabique auricular) situada entre las dos cámaras superiores (aurículas) del corazón. El cardiólogo de su hijo ha determinado que la CIA no se cerrará por su cuenta y ha sugerido repararla. La reparación de una CIA se puede realizar de dos maneras: mediante cateterización cardíaca o con una cirugía del corazón. El cardiólogo o cirujano de su hijo hablará con usted y le explicará el tratamiento más adecuado para el niño.

La experiencia de su hijo: cateterización cardíaca

La cateterización cardíaca es un procedimiento que se realiza en el corazón la con ayuda de un tubo delgado y flexible denominado catéter. La realiza un cardiólogo que está especialmente capacitado para usar catéteres para tratar problemas del corazón (cateterización cardíaca). Esta cirugía dura entre 2 y 4 horas aproximadamente. Se realiza en un laboratorio de cateterización. Usted permanecerá en la sala de espera durante el procedimiento:

Corte transversal frontal de la parte superior del corazón en donde se ven las aurículas derecha e izquierda. Se ve un dispositivo de cierre en el tabique entre las aurículas.

  • Antes del procedimiento. Recibirá instrucciones para que su hijo ayune (no coma ni beba nada) desde una cierta cantidad de horas antes de la cirugía. Siga esas instrucciones atentamente.

  • Durante el procedimiento. Su hija recibirá medicamentos (sedantes o anestésicos). Esto le ayudará a relajarse y no sentir molestias ni dolor durante el procedimiento. Es posible que le introduzcan un tubo respiratorio por la tráquea. Unos equipos especiales monitorearán la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno de su hijo. El punto de inserción del catéter (la entrepierna) se limpiará y se insensibilizará. Luego se se inserta el catéter en un vaso sanguíneo de la ingle (entrepierna). Con ayuda de radiografías en vivo, se hace avanzar el catéter por este vaso sanguíneo hasta el interior del corazón. Posiblemente le inyecten un medio de contraste a través del catéter, el que permite ver con más claridad el interior del corazón en las radiografías. Se utiliza un dispositivo de cierre para cerrar la CIA. Éste se hace llegar a la zona correspondiente a través del catéter y se lo coloca cruzando la CIA. Luego se quita el catéter.

  • Después del procedimiento. Trasladan al niño a una sala de recuperación. Usted puede quedarse con el niño durante la mayor parte de este período. El efecto de los medicamentos puede tardar entre 1 y 4 horas en desaparecer. Se aplica presión en el lugar de inserción del catéter para reducir el sangrado. El médico o la enfermera le dirá cuánto tiempo su hijo debe permanecer acostado y mantener inmóvil el lugar de la inserción. El personal del hospital atenderá y monitoreará a su hijo hasta que puedan darlo de alta. Generalmente es preciso que el niño permanezca hospitalizado hasta el día siguiente.

Los riesgos y las posibles complicaciones de la cateterización cardíaca son:

  • Reacción al medio de contraste

  • Reacción al medicamento sedante o la anestesia

  • Dolor, hinchazón, enrojecimiento, sangrado o secreción en el lugar de inserción del catéter

  • Cierre incompleto de la CIA, lo cual requeriría tratamiento adicional

  • Arritmia (anomalía del ritmo cardíaco)

  • Lesión al corazón o un vaso sanguíneo

  • Movimiento inesperado del dispositivo (embolización del dispositivo). Esto es poco frecuente, pero se requerirá quitar el dispositivo de inmediato. 

La experiencia de su hijo: cirugía cardíaca

La operación del corazón para reparar una CIA está a cargo de un cardiocirujano pediátrico. Esta operación dura entre 2 y 3 horas aproximadamente. Se realiza en un quirófano de hospital. Usted permanecerá en la sala de espera durante la operación de su hijo.

Corte transversal frontal de la parte superior del corazón en donde se ven las aurículas derecha e izquierda. Se ve un parche en el tabique entre las aurículas.

  • Antes de la operación. Recibirá instrucciones para que su hijo ayune (no coma ni beba nada) desde una cierta cantidad de horas antes de la cirugía. Siga estas instrucciones atentamente.

  • Durante la operación. A su hijo le administrarán medicamentos (un sedante y un anestésico) para que se duerma y no sienta ningún dolor durante la operación. Le colocarán un tubo respiratorio en la tráquea. Unos equipos especiales monitorearán la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno del niño. A su hijo también lo conectarán a una máquina de circulación extracorpórea. Esto permite que la sangre continúe circulando al cuerpo mientras se detiene el corazón para poder operarlo. Para obtener acceso al corazón, se realiza una incisión a través del esternón (hueso anterior del pecho). La CIA se repara con suturas o un parche. A continuación, se desconecta a su hijo de la máquina de circulación extracorpórea y se le cierra el pecho.

  • Después de la cirugía. Trasladarán a su hijo a una unidad de cuidados intensivos, donde lo atenderán y monitorearán. Usted puede quedarse con el niño durante la mayor parte de este período. Es posible que su hijo tenga que permanecer hospitalizado durante 3 a 5 días. Cuando el niño esté listo para que lo den de alta, usted recibirá instrucciones para sus cuidados en el hogar y las visitas de control. Es posible que el cardiólogo de su hijo le recomiende que el niño tome antibióticos antes de realizarse trabajos dentales. Además, le informará por cuánto tiempo. 

Los riesgos y las posibles complicaciones de una operación del corazón incluyen:

  • Reacción al medicamento sedante o la anestesia

  • Cierre incompleto de la CIA, lo cual requeriría tratamiento adicional

  • Arritmia (anomalía del ritmo cardíaco)

  • Infección

  • Sangrado

  • Problemas del sistema nervioso, tales como convulsiones o ataques cerebrales 

  • Acumulación anormal de líquido alrededor del corazón y los pulmones

Cuándo debe llamar al médico

Después de la cateterización cardíaca o cirugía del corazón, llame al médico de inmediato si su hijo tiene:

  • Más dolor, enrojecimiento, hinchazón, sangrado o supuración en la herida o el punto de inserción

  • Fiebre (hable con el médico de su hijo para saber qué nivel de fiebre debe preocuparle) 

  • Dolor de pecho

  • Mayor cansancio

  • Dificultad para respirar

  • Náuseas o vómitos persistentes

  • Tos que no desaparece

  • Ritmo cardíaco irregular

  • Pérdida del conocimiento

 

 
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