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Tratamiento de la comunicación interauricular (CIA) de su hijo

Su hijo tiene una comunicación interauricular (CIA), la cual es un agujero presente en la pared divisoria (tabique auricular) situada entre las dos cavidades superiores (aurículas) del corazón. El cardiólogo de su hijo ha determinado que la CIA no se cerrará por su cuenta y ha sugerido que sea reparada. La reparación de una CIA se puede realizar de dos maneras: mediante cateterismo cardíaco o durante una operación quirúrgica del corazón. El cardiólogo o cirujano de su hijo hablará con usted y le explicará el tratamiento más adecuado para el niño.

La experiencia de su hijo: el cateterismo cardíaco

El cateterismo cardíaco es un procedimiento cardíaco que se realiza con ayuda de un tubo delgado y flexible denominado “catéter”. El procedimiento lo realiza un cardiólogo que posee capacitación especial en el uso de catéteres para tratar problemas del corazón; se lleva a cabo en una sala de hemodinámica (en inglés, cath lab) y dura 2-4 horas. Usted permanecerá en la sala de espera durante el procedimiento.

  • Antes del procedimiento: Se le pedirá que impida que su hijo coma o beba cualquier cosa durante cierto tiempo antes del procedimiento; siga estas instrucciones al pie de la letra.

  • Durante el procedimiento: A su hijo le administrarán medicamentos (un sedante o un anestésico) para ayudarlo a relajarse y evitar que sienta alguna molestia o dolor durante el procedimiento; además podrían introducirle un tubo respiratorio por la tráquea. Unos equipos especiales monitorearán la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno del niño. Le limpiarán y dormirán el lugar de inserción del catéter (la ingle) a su hijo; a continuación le insertarán el catéter en un vaso sanguíneo de la ingle. Con ayuda de radiografías en directo, se hace avanzar el catéter por este vaso sanguíneo hasta el interior del corazón. A través del catéter podría inyectarse un medio de contraste, el cual permite ver el interior del corazón con más nitidez en las radiografías. Para cerrar la CIA se emplea un dispositivo de oclusión que es conducido por el catéter y colocado en la comunicación; luego se extrae el catéter.

  • Después del procedimiento: Su hijo será trasladado a una sala de recuperación; usted puede quedarse con el niño durante la mayor parte de este período. El efecto de los medicamentos tardará 1–4 horas en desaparecer. Se aplicará presión en el lugar de inserción del catéter para reducir el sangrado. Su médico o enfermera le dirá cuánto tiempo su hijo debe permanecer acostado y mantener inmóvil el lugar de la inserción. El personal del hospital cuidará y monitoreará a su hijo hasta que puedan darlo de alta. Generalmente es preciso que el niño permanezca hospitalizado hasta el día siguiente.

Algunos de los riesgos y posibles complicaciones del cateterismo cardíaco son:

  • Reacción al medio de contraste

  • Reacción al sedante o la anestesia

  • Dolor, hinchazón, enrojecimiento, sangrado o secreción en el lugar de inserción del catéter

  • Cierre incompleto de la CIA, lo cual requeriría tratamiento adicional

  • Arritmia (anomalía del ritmo cardíaco)

  • Lesión al corazón o un vaso sanguíneo

La experiencia de su hijo: la operación del corazón

La operación del corazón para reparar una CIA la realiza un cardiocirujano pediátrico; esta intervención dura unas 2-3 horas y tiene lugar en el quirófano de un hospital. Usted permanecerá en la sala de espera durante la operación de su hijo.

  • Antes de la operación: Se le pedirá que impida que su hijo coma o beba cualquier cosa durante cierto tiempo antes de la operación; siga estas instrucciones al pie de la letra.

  • Durante la operación: A su hijo le administrarán medicamentos (un sedante y un anestésico) para que se duerma y no sienta ningún dolor durante la operación. Le colocarán un tubo respiratorio en la tráquea al niño. Unos equipos especiales monitorearán la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno del niño. También se conectará a su hijo a una máquina de circulación extracorpórea, la cual permite que la sangre siga fluyendo por el cuerpo mientras se inmoviliza al corazón para la operación. Para obtener acceso al corazón se realiza una incisión a través del esternón (hueso anterior del pecho). La CIA se repara ya sea con puntos o un parche; luego se desconecta la máquina de circulación extracorpórea y se le cierra el pecho a su hijo.

  • Después de la operación: Su hijo es trasladado a una unidad de cuidados intensivos, donde se le atiende y monitorea. Usted puede quedarse con el niño durante la mayor parte de este período. Es posible que su hijo tenga que permanecer hospitalizado durante 3–5 días. Cuando el niño esté listo para que lo den de alta, usted recibirá instrucciones para sus cuidados en el hogar y las visitas de control.

Algunos de los riesgos y posibles complicaciones de una operación del corazón son:

  • Reacción al sedante o la anestesia

  • Cierre incompleto de la CIA, lo cual requeriría tratamiento adicional

  • Arritmia (anomalía del ritmo cardíaco)

  • Problemas pulmonares

  • Infección

  • Sangrado

  • Trastornos del sistema nervioso

  • Acumulación anormal de líquido alrededor del corazón y los pulmones

 

Cuándo debe llamar al médico

Después del procedimiento de cateterismo cardíaco o la operación del corazón, llame al médico de inmediato si su hijo tiene:

  • Mayor dolor, hinchazón, enrojecimiento, sangrado o secreción de una incisión o lugar de inserción del catéter.

  • Fiebre de 100.4°F o más alta.

  • Dolor en el pecho.

  • Mayor cansancio.

  • Dificultad para respirar.

  • Náuseas o vómito.

  • Tos que no desaparece.

  • Ritmo cardíaco irregular.

 

 
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