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Los problemas de fertilidad: evaluación de la mujer

Para ayudar a su médico a determinar las causas de sus problemas de fertilidad, le harán una evaluación que consistirá en el análisis de su historia clínica, un examen médico y ciertas pruebas básicas. En caso necesario, su médico también puede recomendar ciertos procedimientos que facilitan una visualización más precisa de los órganos reproductores.

Historia clínica

Su médico le hará preguntas acerca de su salud, su estilo de vida y otros factores que afectan la fertilidad. Esto incluye la frecuencia con la que tiene relaciones sexuales, sus períodos menstruales y los medicamentos o hierbas medicinales que esté tomando. Asegúrese de mencionar todos los embarazos u operaciones que haya tenido anteriormente. Mencione también si ha tenido infecciones pélvicas o enfermedades de transmisión sexual.

Examen médico

Un examen físico ayuda al médico a determinar el estado de su salud general y la de sus órganos reproductores. Esto incluye un examen pélvico para revisar si hay inflamación, infección u otras señales de problemas. Su función hormonal se revisa examinando el desarrollo de sus senos, la grasa corporal y la distribución del vello.

Pruebas básicas

Su evaluación incluirá probablemente algunas pruebas básicas como análisis de sangre. En algunos casos, también puede incluir pruebas relacionadas con el cuello uterino.

  • Los análisis de sangre pueden utilizarse para revisar una serie de factores, entre los cuales se encuentran los siguientes:

    • Niveles de hormona foliculoestimulante, hormona luteinizante y progesterona.

    • Niveles de glucosa e insulina.

    • Pruebas para detectar una infección pélvica actual o pasada.

    • Funcionamiento de la glándula tiroides.

    • Nivel de prolactina. Esta es una hormona que afecta la producción de leche en los senos, pero un alto nivel de dicha hormona también puede prevenir la ovulación.

  • Las culturas del cuello uterino son muestras tomadas con un palillo de algodón en el cuello del útero. Estas muestras se envían a un laboratorio y se revisan para ver si hay señales de infección que puedan afectar la fertilidad.

  • Las pruebas postcoito se llevan a cabo utilizando una muestra de la mucosidad cervical tomada unas pocas horas después del coito. La muestra se utiliza para evaluar la calidad de la mucosidad y determinar si los espermatozoides pueden atravesarla. Esta prueba suele hacerse 1 o 2 días antes de la ovulación.

Pruebas con imágenes

Como parte de la evaluación, el médico puede recomendar pruebas con imágenes para facilitar la visualización de los órganos reproductores y ayudar a determinar la ubicación de los problemas. Las pruebas con imágenes pueden hacerse en el consultorio del médico, en un hospital o en un centro de cirugía. En la mayoría de los casos producen pocas o ningunas molestias.

  • El histerosalpingograma es una prueba con radiografías que se utiliza para ver la forma del útero y comprobar que las trompas uterinas estén abiertas. Durante esta prueba se coloca un tinte de contraste en el útero y en las trompas uterinas. Este tinte facilita la visualización de los órganos en las radiografías.

  • Las pruebas de ultrasonido utilizan ondas sonoras que no producen dolor para generar imágenes de los órganos internos. Esto puede ayudar a resolver problemas de los ovarios o del revestimiento del útero.

  • El sonohisterograma es una prueba de ultrasonido realizada con solución salina introducida en el útero para facilitar la visualización del interior del mismo.

Otras pruebas

En caso necesario es posible que el médico le recomiende otras pruebas menos comunes. Algunas de ellas pueden hacerse en el consultorio del médico, mientras que otras se realizan en un hospital o centro quirúrgico. Para ciertos procedimientos, le darán anestesia para evitar las molestias.

  • En la histeroscopia se utiliza un pequeño dispositivo telescópico con luz (el histeroscopio) para visualizar el interior del cuello uterino y el útero. Esta prueba suele hacerse justo después de la menstruación.

  • La biopsia endometrial se utiliza para tomar una pequeña muestra del revestimiento uterino. Esto puede ayudar a mostrar los problemas que impiden la implantación del embrión. Se inserta en el útero un pequeño tubo de succión (catéter) para tomar una muestra.

  • La laparoscopia es un tipo de cirugía que ayuda a determinar los problemas en la superficie de los órganos reproductores. Se inserta en el cuerpo un dispositivo parecido a un telescopio delgado e iluminado (laparoscopio). A continuación el médico examina los órganos reproductores a través del laparoscopio.

 

 
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