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La colocación de un stent en la arteria carótida

Durante el procedimiento quirúrgico, en la arteria se introduce un tubo largo y delgado llamado “catéter”. Este tubo se utiliza para conducir por la arteria los instrumentos que ayudan a colocar el stent en su posición. Ya que el médico tendrá que hablarle durante el procedimiento, usted estará despierto en todo momento.

Introducción del catéter

  • Se adormece la piel cercana al sitio de inserción con un anestésico local, luego se realiza una punción en la arteria femoral (arteria importante de la ingle).

  • En esta punción se inserta una vaina introductora (tubo).

  • Se inserta el catéter en la vaina introductora. Guiándose por rayos X, el médico sube el catéter por la aorta, lo conduce detrás del corazón y lo inserta en la carótida.

  • Se realiza una angiografía de la arteria carótida. Se inyectará un medio de contraste ("tinte") en una vena para mostrar la ubicación de la parte estrechada de la arteria en una radiografía. Es posible que usted sienta una sensación de calor hacia su cabeza o piernas apenas le inyecten el medio de contraste. También es posible que piense que está viendo luces centelleantes. Esto es normal y durará sólo unos segundos. Si esto persiste, avise de inmediato a su médico.

Colocación del filtro

Por medio de un filtro u otro dispositivo protector se previene que los fragmentos de placa sean transportados al cerebro y provoquen un ataque cerebral. Con ayuda del catéter, el filtro cerrado se coloca en la arteria y se hace avanzar hasta atravesar la zona estrechada. A continuación el filtro se abre y se deja en su posición durante todo el procedimiento. Si el estrechamiento es muy pronunciado, es posible que sea necesario ensanchar la arteria antes de colocar el filtro en su posición.

Corte transversal de las arterias carótidas interna y externa. Se inserta un catéter en la carótida interna que traspasa la placa de la pared arterial. El catéter coloca un stent en la arteria. Hay un filtro al final del catéter.

Apertura de la arteria

Es preciso ensanchar la arteria estrechada si esta es demasiado estrecha como para permitir el paso del stent. Esto se hace mediante una angioplastia con balón.

  • En primer lugar, se hace avanzar un balón diminuto desinflado a la zona que requiere ser ensanchada.

  • A continuación se infla el balón, el cual abre la arteria empujando sus paredes hacia afuera. Es posible que sea necesario inflarlo y desinflarlovarias veces para abrir la arteria lo suficiente.

  • Una vez terminado el procedimiento, el balón se desinfla y se extrae del cuerpo.

Colocación del stent

  • Se conduce el stent al lugar donde se encuentra la placa.

  • A continuación se retira el catéter; el stent se deja en su posición.

  • El stent se ensancha hasta que toca la placa; luego se efectúa una angioplastia con balón para expandir el stent por completo y ensanchar la arteria. Usted puede sentir un dolor leve en su cuello mientras se hace la angioplastia con balón.

  • Se retira el balón; el stent se deja en su posición para mantener abierta la arteria.

Evaluación del resultado

Una angiografía se compara con la que se tomó antes de colocar el stent. Una vez que esté satisfecho con el resultado, el médico retirará el filtro junto con los demás instrumentos. A continuación se cierra el sitio de inserción en la ingle.

 

 
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