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Doctors and providers who treat this condition

  

Incontinencia urinaria de esfuerzo: cirugía de cabestrillo pubovaginal

Para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo (SUI por sus iniciales en inglés) su cirujano puede llevar a cabo un procedimiento llamado cirugía de cabestrillo pubovaginal. En esta operación se coloca un “cabestrillo” de tejido debajo de la vejiga y de la uretra para dar un soporte firme a las mismas. Esto ayuda a mantener la uretra cerrada para prevenir la incontinencia. La operación dura aproximadamente 2 hora(s). Le pedirán que haga varias cosas en su casa en preparación para la cirugía. Los siguientes consejos le ayudarán a prepararse. Si tiene preguntas, llame a su médico o enfermera.

Las semanas anteriores a la operación

  • Hágase todas las pruebas que le ordene su médico.

  • Informe a su médico si está tomando aspirina, vitaminas, hierbas medicinales u otros medicamentos, y pregúntele si debe dejar de tomarlos antes de la operación.

  • Deje de fumar para ayudar a reducir el riesgo durante la cirugía.

  • Si le han dado algún medicamento con receta, adquiéralo antes de la cirugía.

La noche anterior a la operación

  • Le podrían que se haga usted misma un enema a fin de limpiar el intestino para la cirugía. Le explicarán cómo hacer esto.

  • No coma ni beba o mastique nada (ni siquiera agua o chicle) después de la medianoche anterior al día de la operación, según le hayan indicado. Si le han indicado que tome algún medicamento, tráguelo con pequeños sorbos de agua.

El día de la operación

Llegue al hospital unas horas antes de la operación, según le hayan indicado. Obtenga ayuda de alguien que la pueda llevar en auto al hospital, permanecer allí durante la operación, y llevarla de nuevo de regreso a casa. Antes de la operación, le tomarán la presión arterial y la temperatura. En algunos casos, es posible que le hagan ciertas pruebas o análisis médicos. A continuación le pondrán una o más sondas intravenosas, a través de las cuales le administrarán líquidos y medicamentos antes, durante y después de la cirugía. Tal vez le depilen parte del vello púbico. También es posible que le pongan unas medias especialmente ajustadas para impedir la formación de coágulos de sangre.

La anestesia

Le administrarán anestesia para evitar el dolor durante la cirugía. La anestesia general le permite dormir durante la operación. La anestesia regional insensibiliza la parte inferior del cuerpo. La anestesia local insensibiliza la zona en la que se va a operar. Antes de la cirugía, se reunirá con el anestesiólogo o con una enfermera anestesista, quien le explicará qué tipo de anestesia recibirá y responderá todas las preguntas que pueda tener.

Durante el procedimiento

Corte transversal visto de lado del abdomen inferior y la pelvis de una mujer, en el que pueden verse la vejiga, el hueso púbico, la uretra, los músculos del piso pélvico, la vagina, el útero y el recto. Una tira de tejido da la vuelta a la vagina y se une al tejido inmediatamente superior al hueso púbico. Las incisiones se encuentran apenas por encima del hueso púbico y dentro de la vagina.

  • Le harán una incisión de 2 a 4 pulgadas de largo en la parte inferior del abdomen, cerca de la línea del vello púbico. A continuación se realiza una segunda incisión en la pared anterior de la vagina.

  • Si se utiliza tejido de su propio cuerpo para el cabestrillo, dicho tejido puede sacarse del abdomen o del muslo. Si se usa un material sintético o el tejido de un donante, se recortará para ajustarlo a la medida adecuada.

  • Operando a través de ambas incisiones, el cirujano coloca el cabestrillo bajo la vejiga y la uretra. Los extremos del cabestrillo se conectan a tejidos fuertes en el abdomen.

  • La incisión en el abdomen se cierra con suturas, grapas o tiras de cinta (Steri-Strips). La incisión vaginal se cierra con suturas. Una vez que la incisión haya cicatrizado, no debería causar problemas durante las relaciones sexuales.

Riesgos y complicaciones

Entre los riesgos y complicaciones de esta operación se encuentran los siguientes:

  • Infección

  • Sangrado

  • Riesgos relacionados con la anestesia

  • Coágulos de sangre

  • Daño a los nervios, músculos, vejiga o estructuras adyacentes de la pelvis

  • Dificultad para orinar

  • Urgencia de orinar

 

 
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