Instrucciones de alta: para la autoadministración de la nutrición parenteral total
Usted regresa a su casa bajo nutrición parenteral total (TPN por sus siglas en inglés). La TPN es una forma de obtener alimentación a través de un tubo (llamado catéter) introducido en una vena. La solución de TPN contiene las vitaminas, minerales y energía que normalmente se obtienen con la comida. El médico decidirá si usted puede o no comer mientras recibe TPN.
En el hospital le enseñaron cómo debe cuidar el catéter y cómo administrarse la TPN. En su casa tendrá que hacer las siguientes tareas:
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Manejar la bomba de infusión que introduce la solución de TPN en las venas
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Iniciar y detener la infusión de TPN
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Enjuagar el catéter
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Prevenir problemas y resolver los problemas que ocurran
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Cuidar el catéter
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Cuidar la bomba
Deberá aprender y practicar con la ayuda de un miembro del personal de enfermería hasta que se sienta seguro acerca del mantenimiento del catéter y la administración de la TPN.
Esta hoja le proporciona un resumen general de la TPN, con recordatorios y sugerencias acerca de lo que debe hacer cada día. Pídale al médico o a la enfermera que le dé más información sobre el mantenimiento del catéter, el uso de técnicas estériles, cómo agregar los medicamentos a la solución y cómo enjuagar el catéter. Hay hojas de instrucciones adicionales disponibles para ayudarle con estas tareas.
Cuidados en la casa
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Escoja una zona de la casa donde pueda hacer estas tareas sin que nadie le estorbe.
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Prepare todos los materiales necesarios. En el hospital le mostraron los materiales que necesita. La enfermera le ayudará a determinar las cosas que necesita tener en su casa y le enseñará a organizar los materiales necesarios cada día.
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Limpie el área de trabajo:
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Si la superficie es lavable, lávela con agua y jabón y séquela con un paño limpio o una servilleta de papel.
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Si la superficie no es lavable (por ejemplo, una superficie de madera), quítele el polvo y extienda sobre ella un paño limpio o servilletas de papel.
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No tosa ni estornude sobre la superficie limpia.
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Si tiene animales domésticos, no permita que entren en la habitación.
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Lávese las manos antes de tocar cualquiera de los materiales que va a usar:
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Abra la llave del agua.
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Mójese las manos y las muñecas.
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Ponga jabón líquido antibacteriano en las manos y frótelas para hacer espuma abundante.
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Frótese bien las manos durante al menos 2 minutos.
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Enjuáguese las manos con los dedos hacia abajo para que el agua corra desde las muñecas hacia las puntas de los dedos (llevándose la suciedad hacia abajo).
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Séquese las manos con una servilleta de papel o un paño limpio. Utilice ese mismo paño o servilleta para cerrar la llave del agua sin tocarla directamente.
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Una vez que se haya lavado las manos, no toque nada excepto el catéter y los demás suministros que necesita. Si toca cualquier otra cosa, como por ejemplo el teléfono o los muebles, vuelva a lavarse las manos.
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Mantenimiento de la solución:
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Mantenga la solución en el refrigerador cuando no la esté usando.
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Revise la etiqueta de la bolsa para asegurarse de que coincide exactamente con su receta. No use la bolsa si la etiqueta no corresponde a lo indicado en la receta. Llame a la compañía de suministros o a su enfermera de TPN.
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Revise la fecha de vencimiento. No use la solución si ya ha pasado la fecha de vencimiento. Tome una nueva bolsa del refrigerador.
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Revise la bolsa para ver si gotea, si la solución está turbia o si tiene partículas en suspensión. En cualquiera de esos casos, no utilice la bolsa. Tome una nueva bolsa del refrigerador.
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Entibie la solución de TPN dejándola a la temperatura ambiente durante 2 a 4 horas. No ponga nunca la bolsa en el microondas. Si necesita calentar la solución rápidamente, ponga la bolsa en el lavabo y deje correr agua tibia (no caliente) sobre ella.
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Agregue las vitaminas o medicamentos adicionales a la bolsa antes de infundir la solución.
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Infunda la solución siguiendo exactamente las instrucciones que le hayan dado.
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Enjuague el catéter de TPN con heparina exactamente como le indicaron.
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Deseche los materiales desechables tal como le indicaron.
Cuándo debe llamar al médico
Llame a su médico de inmediato si nota cualquiera de estos síntomas:
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Mucha sed
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Náuseas
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Vómito
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Debilidad o temblores
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Sudores
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Dolor de cabeza
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Palpitaciones cardíacas
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Desmayo o sensación de desvanecimiento
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Dolor abdominal
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Pérdida o aumento de peso de forma súbita (más de 2 libras en 24 horas)
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Escalofríos temblorosos
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Fiebre superior a 100.5°F
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Enrojecimiento, hinchazón o calor en la zona de inserción del catéter
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Secreción o supuración de la incisión
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Falta de aliento (dificultad para respirar)
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Cualquier tipo de dolor en el pecho
Visitas de control
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Deberá colaborar estrechamente con una enfermera de atención a domicilio o una enfermera de TPN.
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Programe una visita de control según le indique el personal médico.
