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Instrucciones de alta: Cambie la venda de su línea PICC (Catéter central de inserción periférica)

Se está yendo a casa con una línea PICC (catéter central de inserción periférica). Esa línea es un tubo blando y pequeño que tiene colocado en una vena en su brazo. Allí donde el catéter entra en su cuerpo, está cubierto por una venda (apósito) que suele ser de plástico transparente. Eso ayuda a mantener la zona libre de gérmenes. Para prevenir una infección, deberá cuidar que la venda esté siempre limpia y seca. Sólo cambie la venda por una nueva si su cuidador le dijo que lo haga. Esta hoja le explica cómo hacerlo. También siga todas las instrucciones específicas que le hayan dado su médico o enfermera.

Prevenga la infección con una buena higiene de sus manos

Una línea PICC puede hacer que entren gérmenes en su cuerpo, lo cual puede causar infecciones graves que, incluso, podrían poner en peligro su vida. Para prevenir las infecciones, es muy importante que usted, las personas que le cuidan y las demás personas que estén a su alrededor tengan siempre las manos bien limpias. Esto significa que debe lavarse muy bien las manos con agua y jabón, y limpiarlas con un gel para manos con base de alcohol, según le indiquen. No toque nunca la línea PICC ni la venda o apósito sin haberse limpiado o lavado las manos primero.

Para lavarse las manos con agua y jabón:

  • Humedezca sus manos con agua tibia. (Evite el agua caliente, porque eso puede irritarle la piel si se lava las manos con frecuencia).

  • Coloque jabón suficiente como para cubrir toda la superficie de sus manos, incluidos sus dedos.

  • Restriegue sus manos con fuerza durante al menos 15 segundos. Limpie bien tanto el frente como la parte posterior de cada mano hasta la muñeca, los dedos y las uñas, entre los dedos y cada pulgar.

  • Enjuague sus manos con agua tibia.

  • Séquese bien las manos con una toalla de papel nueva (sin uso). No use una toalla de tela ni ningún otro tipo de toalla reutilizable, porque podrían tener gérmenes.

  • Use la toalla de papel para cerrar el grifo y luego deséchela. Si se encuentra en un cuarto de baño, use también una toalla de papel para abrir la puerta, así evitará tocar el picaporte.

Si no tiene acceso a agua y jabón: Use un gel con base de alcohol para limpiarse las manos. Este gel tiene que tener al menos 60% de alcohol. Siga las instrucciones escritas en el envase. Su equipo de atención médica puede responder las preguntas que tenga sobre cuándo usar gel para manos, o cuándo es mejor lavarse con agua y jabón.

Cuándo debe cambiarse la venda o apósito

  • Si tiene un apósito transparente, cámbielo cada 7 días (o con más frecuencia si así le indican).

  • Si tiene una venda de gasa, cámbiela cada 2 días. Si tiene una gasa debajo de un apósito transparente, también tiene que cambiarla cada 2 días.

  • Si la venda se empapa, se suelta, se ensucia o se humedece, cámbiela de inmediato. Informe a su médico o enfermera lo antes posible.

Evite las infecciones al cambiar la venda o apósito

Dado que la línea PICC es una vía directa hasta su sangre, tiene altas probabilidades de tener una infección al cambiar la venda o apósito. No toque el catéter en el lugar donde entra a su piel. Y tenga mucho cuidado de mantener limpios el área de trabajo y los suministros que usa. Las instrucciones que aparecen en esta hoja le serán de ayuda. Tenga en cuenta que algunos de los suministros vienen en envases estériles (sin gérmenes). Debe asegurarse de mantenerlos así mientras cambia su venda o apósito.

Suministros para cambiar su venda o apósito

A continuación, verá una lista de suministros. Su equipo de atención médica le dará una lista de marcas y elementos específicos para que use. También es posible que le den un kit con todo lo que necesita. Sus suministros pueden incluir:

  • Vendas de gasa

  • Apósito transparente

  • Disco de esponja antimicrobiana (por ejemplo, BioPatch)

  • Suministros antisépticos para limpiar la piel alrededor del orificio por donde sale el catéter (por ejemplo, clorhexidina más alcohol)

  • Guantes estériles

  • Barbijo y guantes no estériles

  • Cinta médica, tiras adhesivas o algún dispositivo de sujeción (por ejemplo, STATLOCK)

Antes de comenzar, comprenda los pasos que se detallan a continuación. Si está confundido respecto de algo o no sabe muy bien cómo usar sus suministros, pregunte a un miembro de su equipo de atención médica antes de intentar cambiar su venda o apósito.

Importante: Dado que la línea PICC está en su brazo, tendrá un solo brazo libre para cambiarse la venda. Por eso, le resultará muy difícil poder hacerlo solo. Pida a otra persona que le ayude.

Paso 1: Lávese las manos

Lávese bien las manos con agua y jabón. Emplee el método descrito antes.

Paso 2: Prepare su área de trabajo

  • Elija un lugar que tenga una superficie plana y firme donde pueda colocar fácilmente los suministros. Puede ser una mesa o un escritorio. No use el baño porque allí hay demasiados gérmenes.

  • Aleje a los niños y las mascotas del área donde va a trabajar. Manténgalos alejados hasta tanto haya terminado de cambiar su venda o apósito.

  • Limpie las superficies lavables con agua y jabón. Séquelas con una toalla de papel limpia y nueva (sin uso). Luego, deseche la toalla de papel.

  • Distribuya toallas de papel limpias, sin uso, sobre su superficie de trabajo. Use tantas como necesite para cubrir toda la superficie.

  • Si siente deseos de toser o estornudar, aléjese primero de su área de trabajo.

Paso 3: Distribuya sus suministros

  • Lávese las manos con agua y jabón, o límpielas con gel para manos. Hágalo antes de colocar los suministros sobre el área de trabajo.

  • Después de limpiarse las manos, sólo toque los suministros. Si toca cualquier otra cosa, por ejemplo, un mueble o su ropa, vuelva a lavarse las manos. Esto es muy importante para evitar una infección.

  • Coloque sus suministros sobre la superficie de trabajo limpia y seca. Distribúyalos según el orden en que los usará.

  • Si va a usar un kit con una bandeja estéril, saque la cubierta plástica. Sólo quite la cubierta; no abra la bandeja. Conserve la cubierta plástica para desechar la venda vieja.

Paso 4: Quítese la venda usada

  • Colóquese guantes (comunes) y barbijo limpios. La persona que esté ayudándole a cambiar la venda debería hacer lo mismo. (No use guantes estériles para este paso. Los guantes estériles se usan en el paso 5).

  • Sáquese la venda usada levantando suavemente los bordes. Con cuidado, levante la venda en dirección al sitio donde se encuentra el catéter. Mientras hace esto, sostenga el extremo del catéter (lumen) para que no se salga de su cuerpo.

  • Si tiene puesto un dispositivo de sujeción, sáquelo con cuidado empleando el método que su enfermera le enseñó.

  • Revise el sitio del catéter para ver si presenta signos de infección, tales como enrojecimiento, hinchazón, supuración u olor desagradable. Si nota algunos de estos síntomas, llame a su equipo de atención médica cuando haya terminado de cambiar su venda.

  • Envuelva la venda usada en un plástico (si tiene) y déjela a un lado.

Paso 5: Prepare los suministros estériles

  • Quítese los guantes y límpiese las manos con gel para manos. No se quite el barbijo.

  • Abra los suministros estériles, tales como el apósito transparente y los guantes estériles. Siga las instrucciones escritas en el envase, o las instrucciones que le haya dado su equipo de atención médica.

  • Colóquese los guantes estériles, respetando las instrucciones que figuran en el envase o tal como le hayan mostrado en el hospital.

Paso 6: Limpie el sitio donde está el catéter

  • Si la piel debajo de la venda o apósito tiene sangre seca o ha supurado mucho, límpiela según le haya indicado su equipo de atención médica.

  • Limpie el lugar por donde sale el catéter usando los suministros antisépticos que le haya recomendado su equipo de atención médica. Es muy importante que siga exactamente las instrucciones detalladas en el envase y las indicaciones de su proveedor.

Paso 7: Coloque la nueva venda

  • Si está usando un dispositivo de sujeción, colóquelo tal como le mostraron. Puede saltar este paso si su línea PICC está sostenida por puntos. (Informe a su proveedor de atención médica si se soltó alguno de sus puntos.)

  • Si está usando una venda de gasa, colóquela sobre el punto por donde sale el catéter tal como le enseñó su enfermera.

  • Si usa un disco de esponja antimicrobiana, colóquela alrededor del catéter con el lado correcto hacia su piel. Alinee la hendidura en el disco de esponja con el catéter.

  • Coloque el apósito transparente sobre el sitio por donde sale el catéter, y sobre la gasa o disco de esponja (si corresponde). Coloque primero la punta superior. Luego, alise el resto por sobre la zona en donde el catéter sale de su piel. Asegúrese de que la venda cubra todo el catéter.

  • Sáquese los guantes estériles y el barbijo, y deséchelos.

  • Pegue con cinta el extremo del catéter (lumen) a su piel, tal como le haya indicado su proveedor de atención médica.

  • Deseche la venda vieja y los suministros usados.

  • Lávese las manos.

Cambie los tapones del punto de inyección

Debe cambiar los tapones del punto de inyección del catéter cada 3 a 7 días. Esto suele hacerse al mismo tempo que cambia la venda. Su médico o enfermera le darán las indicaciones correspondientes.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de inmediato si nota alguno de los siguientes síntomas:

  • Dolor en el hombro, pecho, espalda, brazo o pierna

  • Fiebre de 100.4°F (38°C) o más

  • Escalofríos

  • Signos de infección en el lugar donde está el catéter (dolor, enrojecimiento, supuración, ardor o picazón)

  • Tos, silbidos o falta de aire

  • Latidos irregulares o más rápidos que lo normal

  • Rigidez en los músculos o dificultad para moverse

  • Ruidos de gorgoteo que provienen del catéter

  • El catéter se ha salido, se rompió, se agrietó, pierde o tiene algún otro daño

 

 
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