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Derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS)

Un hígado sano cumple con muchas funciones vitales. Procesa alcohol, alimentos y medicamentos. Produce jugos digestivos, ayuda con la coagulación de la sangre y ayuda al cuerpo a combatir infecciones. La vena porta es el vaso grande que transporta la mayor parte de la sangre desde el intestino hasta el hígado. Ciertas enfermedades o una obstrucción de la vena porta pueden ocasionar un incremento en la presión sanguínea de esta vena. Esto conduce a menudo a una acumulación de líquido en el adomen (ascitis) y a un sangrado intenso. El procedimiento TIPS ayuda a aliviar la presión de la vena porta. Este procedimiento lo lleva a cabo un especialista llamado radiólogo intervencionista.

Hígado que muestra un stent que conecta la vena porta y la vena hepática.

Preparación para el procedimiento

Siga todas las instrucciones que le den para prepararse como:

  • No coma ni beba nada durante un período de 6 horas previas al procedimiento.

  • Dígale al técnico qué medicamentos, hierbas o suplementos está tomando; si usted es mujer, infórmele si está embarazada, o si existe la posibilidad de que lo esté; o si tiene alergia al medio de contraste (tinte de rayos x) u otros medicamentos.

Durante el procedimiento

El TIPS es un procedimiento complejo. Su médico puede explicárselo de manera detallada. A continuación verá un resumen de este procedimiento.

  • Se le colocará una sonda intravenosa a fin de suministrarle líquidos y medicamentos. Se le administrará un medicamento a través de la sonda intravenosa, el cual le ayudará a relajarse y lo adormecerá.

  • Se le aplicará un anestésico local a fin de dormir la piel en el sitio de inserción.

  • Se le hará una pequeña incisión en la parte derecha del cuello. Se le insertará una aguja con un hilo guía en una vena a través de la incisión.

  • Se inyectará medio de contraste en la vena. Esto ayudará a ver claramente la vena en los rayos X. Utilizando estas imágenes como guía, el radiólogo desplazará la aguja hacia la vena hepática (otra vena grande del hígado).

  • La aguja se insertará a través de la pared de la vena hepática hacia la vena porta. Por encima del hilo guía, se pasará un catéter (tubo delgado y flexible). Luego se pasará un stent (cilindro de malla metálica) a través del catéter y se colocará por encima del aguja entre las venas hepática y porta. El stent creará una derivación (paso) entre las dos venas. La sangre fluirá libremente a través de la derivación hacia la vena hepática, aliviando la alta presión de la vena porta.

  • Al concluir el procedimiento, se retirarán la aguja, el hilo y el catéter. El stent permanecerá en su lugar a fin de mantener abierta la derivación.

Después del procedimiento

  • Se vigilará de cerca su presión sanguínea y su pulso durante varias horas después del procedimiento.

  • No podrá comer y beber nada durante varias horas después de procedimiento.

  • Es posible que el catéter que se le colocó en el cuello se mantenga durante un día o más.

  • Tal vez se le realice uno o más ultrasonidos para verificar el funcionamiento de la derivación.

Hable con su médico acerca de los posibles riesgos y complicaciones del procedimiento TIPS.

 

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