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Fusión espinal: Lumbar posterior

Imagen de las vértebras lumbares

La cirugía de fusión de dos o más vértebras en la columna lumbar puede ayudar a aliviar sus dolores en la parte baja de la espalda y las piernas. La fusión lumbar posterior se efectúa a través de una incisión en la espalda. El injerto entre las vértebras se puede colocar en dos lugares posibles: en el espacio del disco o entre las apófisis transversas. Dependiendo de la cantidad de vértebras que se vaya a fusionar, la operación puede tardar entre tres y ocho horas.

Se usa un injerto óseo para fusionar las vértebras.

Fusión de las apófisis transversas

Este proceso tiene varios pasos:

  • El espacio entre las apófisis transversas (“alas” situadas a los lados de las vértebras) se rellena con el injerto óseo. De vez en cuando, también se fusionan otras partes cercanas de las vértebras.

  • Para mantener la estabilidad de la columna vertebral y estimular la fusión, podría agregarse un soporte adicional (lea más abajo).

  • La incisión se cierra con suturas o grapas.

La imagen muestra un injerto óseo.

La imagen muestra el hueso fusionado.

Fusión del espacio del disco

Esto incluye lo siguiente:

  • Se hace un corte (incisión) en la línea media de su columna o dos incisiones a cada lado de su columna.

  • Se extrae el disco de entre las vértebras.

  • El injerto óseo se coloca en el espacio, ahora vacío, entre las vértebras. Con el tiempo, el injerto y el hueso que lo rodea se juntan hasta convertirse en una unidad sólida.

  • Para mantener la estabilidad de la columna vertebral y estimular la fusión, podría agregarse un soporte adicional.

  • La incisión se cierra con suturas o grapas.

Si se necesita soporte adicional

Para ayudar a estabilizarle la columna vertebral mientras se produce la fusión, podrían ponerle unos soportes metálicos denominados instrumentación:

  • Puede usarse una jaula mientras se fusiona el espacio del disco. Es una “canastilla” que se rellena con injerto de hueso o células madre y luego se inserta en el espacio vacío donde se extrajo el disco. La jaula permanece en el cuerpo y no se extrae.

  • Podrían emplearse tornillos y barras para los dos tipos de fusión. En raras ocasiones, estos soportes podrían extraerse una vez lograda la fusión. De vez en cuando, se colocan tornillos y barras reabsorbibles que se disolverán pasados unos dos años. 

 

 
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