Tratamiento de las úlceras por presión: Desbridamiento
El objetivo del tratamiento es crear un entorno que promueva la curación. Esto puede requerir desbridamiento (eliminación del tejido necrosado) para permitir la formación de células nuevas. Los médicos y especialistas certificados pueden realizar diversos tipos de desbridamiento. Para controlar el dolor, use analgesia cuando lo considere apropiado.
Desbridamiento cortante o quirúrgico: elimina el tejido necrosado con un bisturí, tijeras u otro instrumento cortante. La eliminación extensa de tejido puede requerir cirugía. El desbridamiento cortante permite la eliminación precisa de tejidos, y es el método preferido para pacientes con infecciones activas. Tenga en cuenta que esta técnica puede ser dolorosa.
Desbridamiento enzimático: se usan agentes tópicos que contienen enzimas para disolver el tejido muerto. Estos agentes atacan la fibrina y el colágeno del tejido necrosado y de los exudados. Si hay escara, podría ser necesario hacer incisiones diminutas antes de aplicar las enzimas para facilitar su absorción. Este procedimiento lo realiza un médico o un especialista.
Desbridamiento autolítico: se usan las enzimas del organismo para descomponer el tejido necrosado. Se usan apósitos especiales para mantener la humectación de la herida y permitir que la piel necrosada se separe lentamente del tejido sano. El desbridamiento autolítico puede tardar varias semanas en completarse, pero es menos doloroso que otros métodos y más selectivo en el tipo de tejido que elimina. Este tipo de desbridamiento no debe usarse en pacientes con infecciones activas.
Desbridamiento mecánico: puede usarse para eliminar los residuos y el tejido necrosado. Se aplica a la herida un trozo de gasa humedecida con solución salina y se deja secar. La gasa se quita una vez que se ha secado, con lo cual desprende el tejido y los residuos. Este método está poco favorecido porque no es selectivo, lo cual significa que puede eliminar tejido sano además de tejido necrosado, y también puede ser muy doloroso para los pacientes.
