Hemodiálisis: Cómo se crea un acceso - Fairview Health Services
 
Print

Doctors and providers who treat this condition

  

Cómo se crea un acceso vascular para hemodiálisis

Antes de que se pueda hacer un tratamiento de hemodiálisis, se necesita un acceso (camino para que la sangre salga y entre en su cuerpo). Un acceso para hemodiálisis generalmente se realiza en su brazo. Los dos principales tipos de acceso son la fístula arteriovenosa (fístula AV) y el injerto arteriovenoso (injerto AV).

Técnico y paciente

Corte transversal de una vena en donde se ve la arteria y una fistula

Cómo se crea su acceso

El acceso para hemodiálisis suministra un volumen grande de sangre que circula rápidamente. Implica realizar una cirugía con anestesia y probablemente usted pueda volver a su casa el mismo día de la operación. Se realiza con un procedimiento breve que emplea uno de estos métodos:

  • Una fístula se realiza conectando una arteria con una vena cercana. La presión alta y la circulación de sangre en la arteria se transfieren a la vena para así ayudarle a aumentar de tamaño y grosor. Con el tiempo, aumenta la circulación de sangre en esa vena agrandada (fístula) y esta se torna lo suficientemente gruesa como para que se coloquen agujas con seguridad varias veces por semana cuando se realiza la hemodiálisis. Es posible que sea necesario esperar semanas o, incluso, meses hasta que la fístula esté en condiciones de usarse. Una fístula es más eficiente que un injerto y presenta menos problemas a largo plazo. Por lo tanto, es la forma de acceso que se prefiere.

  • Un injerto (trozo de tubo sintético) se puede coser entre una arteria y una vena si no es posible crear una fístula debido al tamaño pequeño de sus venas. La sangre fluye rápidamente a través del injerto, desde la arteria hasta la vena. Generalmente, el injerto está listo para su uso en pocas semanas. Se pueden colocar agujas dentro del tubo plástico para extraer sangre durante la diálisis.

Ambos tipos de acceso pueden tardar semanas o meses en estar listos para su uso. Si la diálisis se necesita de inmediato, se usa un catéter venoso temporal. En una vena, se coloca un catéter que permite que la sangre circule en dos sentidos y los tubos de diálisis se conectan con el catéter. Si tanto la fístula como el injerto AV no dan resultado, se emplea un catéter venoso más permanente.

Las complicaciones más comunes de los accesos para hemodiálisis son las infecciones, los coágulos y la disminución de la circulación de sangre debida a coágulos o estrechamientos vasculares por otros motivos.

 

 
 Visit Other Fairview Sites 
 
 
(c) 2012 Fairview Health Services. All rights reserved.