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Desfibrilador automático implantable (DAI)

Un desfibrilador automático implantable (DAI) es un dispositivo que se coloca permanentemente dentro del cuerpo para controlar el ritmo cardíaco (la velocidad y el ritmo de los latidos del corazón). Si este ritmo se hace demasiado rápido o demasiado lento, el DAI envía señales eléctricas que ayudan a normalizarlo. El DAI se coloca en el cuerpo mediante un procedimiento quirúrgico menor llamado implantación. En la mayoría de los casos, la implantación tarda de 1 a 3 horas.

Antes del procedimiento

  • No coma ni beba nada después de la medianoche del día anterior al procedimiento, o durante 8 horas antes del procedimiento.

  • Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre qué medicamentos tomar.

  • Es posible que se le pida que se bañe con jabón antibacterial la noche anterior al procedimiento y la mañana del procedimiento. Pregunte a su proveedor de atención médica si desea que use una clase determinada de jabón.

  • Su proveedor puede pedirle que use sábanas y pijamas limpios la noche anterior al procedimiento.

Cómo se coloca el desfibrilador en el cuerpo

Contorno del pecho de un hombre en el que puede verse un desfibrilador cardioversor implantable colocado con cables que van hacia las cámaras del corazón.

El DAI suele implantarse en el lado izquierdo del pecho. La implantación no requiere cirugía a corazón abierto (no le abrirán el pecho). Durante la implantación:

 

  • Se le dará un medicamento para ayudarlo a relajarse.

  • Se realiza un corte (incisión) en la piel, debajo de la clavícula, a fin de crear una “bolsa” donde colocar el DAI.

  • A través de la incisión se introduce un cable dentro de una vena en la parte superior del pecho. Con ayuda de monitores de rayos X se guía el cable hasta una de las cavidades del corazón. Según el número de cables que tenga su desfibrilador, es posible que repitan este procedimiento para guiarlos hasta otras cavidades cardíacas.

  • Los cables se conectan al músculo cardíaco para que se mantengan en su sitio. Se probarán las guías para asegurarse de que están colocadas correctamente.

  • Los cables se conectan también a un generador (pila) que se coloca en una bolsita bajo la piel.

  • Es posible que se induzca (inicie) un ritmo cardíaco rápido para probar el DAI.

  • Una vez completados todos los pasos, se cierra la incisión con suturas, adhesivo médico o grapas.  Si se usan suturas, se disolverán por sí solas.

Otros lugares de implantación

En algunos casos, el DAI puede colocarse en otras partes del cuerpo, por ejemplo en el abdomen, en el lado derecho del pecho, o en el lado izquierdo y debajo de un músculo. Si una de estas opciones es adecuada para usted, su médico le dará más información.

Después de la operación

Permanecerá en el hospital hasta el día siguiente por lo menos. Tal vez deba pasar la noche en el hospital o tal vez pueda regresar a casa el mismo día. Mientras esté en el hospital se vigilarán las señales de su corazón para comprobar el funcionamiento del DAI. Podrá regresar a casa cuando su estado se haya estabilizado. Una vez que esté en casa:

  • Cuide la incisión siguiendo las instrucciones de alta. Observe si hay señales de infección (vea el cuadro).

  • Siga las instrucciones especiales para cuidar el lado de su cuerpo en el que le implantaron el desfibrilador. Es posible que su médico le indique que no levante el brazo por encima del nivel del hombro durante un cierto período.

  • Es probable que tenga moretones en el lugar de la incisión durante un mes aproximadamente. Esto es normal y desaparecerán a medida que se cura la incisión.

  • Probablemente podrá reanudar su rutina normal poco después de la implantación. Pregunte a su médico cuándo puede volver al trabajo.

  • Es posible que le ordenen que no maneje durante un cierto período.

  • Vaya a las visitas de control según le recomienden.

Llame a su equipo de atención médica si tiene:

  • Señales de infección, como: fiebre superior a 100ºF (37.8ºC); supuración de la incisión; enrojecimiento, hinchazón o calor en el lugar de la incisión

  • Contracciones involuntarias (tics) en los músculos del pecho

  • Dolor que empeora en la zona del implante

  • Sangrado en el lugar de la incisión

  • Hinchazón en el brazo del lado de la incisión

  • Hinchazón grave del lugar de la incisión (abultamiento como si fuera una pelota de golf)

  • Dolor de pecho o falta de aliento

 

 
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