Laparoscópica del colon - Fairview Health Services
 
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La cirugía laparoscópica del colon

Después de hablar sobre su problema de colon, usted y su médico decidirán si el tratamiento laparoscópico es adecuado para usted. La manera como usted se prepare puede afectar el resultado de la operación. Asegúrese de que entiende todas las instrucciones que le da el médico. Si no está seguro de lo que debe hacer, no dude en preguntar. Para ayudar a preparar el cuerpo, le dirán lo que debe hacer antes de la operación. Siga estas instrucciones cuidadosamente y pregunte si hay algo que no esté claro.

Preparativos para unas semanas antes de la cirugía

  • Hágase un examen médico.  Hágase un examen completo antes de la cirugía, siguiendo las instrucciones de su médico, para revisar el estado de su corazón y de sus pulmones.

  • Pregunte acerca de los medicamentos. Informe a su cirujano de todos los medicamentos que esté tomando (bien sean medicamentos con receta o sin receta, como la aspirina y el ibuprofeno) y pregúntele si debe dejar de tomar alguno de ellos. Asegúrese también de mencionar si está tomando hierbas medicinales o suplementos de alimentación.

  • Deje de fumar. Si fuma, haga todo lo posible por dejarlo inmediatamente. Fumar aumenta los riesgos de la cirugía y dificulta la recuperación.

El día anterior a la operación

  • Beba sólo líquidos claros. Le ordenarán que no ingiera comida sólida y que beba sólo líquidos claros (como por ejemplo caldo sin sólidos, té sólo, gelatina y jugos de fruta claros) el día anterior a la cirugía. Se consideran claros aquellos líquidos a través de los cuales es posible ver cuando se ponen contra la luz.

  • Haga su preparación de intestino.  Para asegurarse de que no haya heces en el colon, le harán una preparación de intestino el día anterior a la cirugía. Esto implica la administración de un laxante, pastillas, enemas o una combinación de estos métodos. Pregunte a su cirujano cuántas horas antes de la cirugía deberá hacer la preparación del intestino.

  • Asegúrese de que su estómago esté vacío. No coma ni beba nada (ni siquiera agua) ni mastique chicle después de la medianoche anterior a la operación. Si está tomando algún medicamento regularmente, pregunte a su médico si debe seguir tomándolo durante este período. En ese caso, tome las pastillas con pequeños sorbos de agua.

El día de la operación

Cuando llegue al hospital, le pedirán que llene ciertos formularios y que se quite la ropa para ponerse una bata de hospital. Le introducirán una sonda intravenosa en el brazo para administrarle fluidos y medicamentos. También se reunirá con su anestesiólogo o con un enfermero anestesista, quienes le darán información sobre la anestesia que le administrarán para dormir durante la operación. Haga todas las preguntas que tenga en este momento. Antes de comenzar la operación, le darán anestesia general para que duerma profundamente. Es posible que le coloquen un catéter (un tubo suave) en la vejiga para drenar la orina.

Si necesita cirugía abierta

Durante el procedimiento, es posible que el cirujano determine que es más seguro hacer cirugía abierta. En la mayoría de los casos, esto se debe a un detalle anatómico que no resultaba visible en los exámenes previos a la cirugía. Esto no significa que algo haya salido mal. El cambio a cirugía abierta se hace simplemente para asegurar el mejor resultado posible. Antes de la cirugía le pedirán que firme un documento dando su consentimiento para la cirugía abierta, si ésta resultase necesaria.

Durante la cirugía

  • Su médico realiza varias incisiones pequeñas.

  • A continuación se introduce un laparoscopio (una especie de pequeño telescopio en forma de tubo delgado) a través de una de estas incisiones pequeñas. Esto permite al médico observar el colon en un monitor de video.

  • Los instrumentos quirúrgicos se colocan en las otras incisiones (es posible que luego le hagan una incisión más grande para extirpar parte del colon).

  • Se extirpa la parte afectada del colon. Algunas veces se unen ambos extremos del colon en un procedimiento llamado anastomosis.

  • Después de la operación, lo trasladarán a una sala de recuperación.

 

Ventajas posibles del acceso laparoscópico:

  • Menos cicatrices

  • Menos dolor

  • Recuperación más rápida

  • Estadía más corta en el hospital

  • Regreso más rápido a la rutina normal

Tipos de resección del colon

La idea de que le quiten una parte del colon puede resultar inquietante. Sin embargo, es posible extirpar el colon, bien sea en parte o en su totalidad, sin causar problemas serios. Una vez eliminada la sección afectada del intestino, se reconectan de nuevo los extremos (anastomosis). A continuación se describen algunos de los tipos de cirugía que pueden realizarse en el colon. El tipo de cirugía depende del lugar en el que esté ubicado el problema en el colon.

Hemicolectomía derecha: Se extirpa una parte o la totalidad del colon ascendente (el lado derecho). A continuación se reconecta el resto del colon al intestino delgado.

Hemicolectomía izquierda: Se extirpa una parte o la totalidad del colon descendente (el lado izquierdo). A continuación se reconecta el colon descendente al recto.

Sigmoidectomía (colectomía sigmoide): Se extirpa una parte o la totalidad del colon sigmoide. A continuación se reconecta el colon descendente al recto.

Resección segmentaria: Se extirpan uno o más segmentos del colon y luego se reconectan los extremos restantes del mismo.

Riesgos y complicaciones

Entre los riesgos y posibles complicaciones de la cirugía de colon se encuentran:

  • Infección

  • Lesión a los órganos cercanos

  • Separación de la anastomosis o pérdidas a través de la misma

  • Coágulos de sangre

  • Sangrado

  • Riesgos relacionados con la anestesia

  • Íleo temporal (los músculos intestinales se hacen más lentos o se paralizan por completo, inmovilizando los gases y las heces).

 

 

 
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