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Cómo tomar Coumadin

El medicamento Coumadin (warfarina) ayuda a prevenir que su sangre se coagule. Se usa para reducir el riesgo de ataque cerebral, ataque al corazón o de que un coágulo sanguíneo pueda pasar a sus pulmones. El Coumadin también aumenta su riesgo de tener hemorragia. Por eso, debe tomarlo exactamente como le indicó su médico. También es necesario que se proteja contra las lesiones.

Ponga en práctica lo siguiente:

• Tome este medicamento a la misma hora todos los días, con un vaso lleno de agua, junto con la comida o no. Si olvida tomar una dosis, llame a su médico de inmediato para ver cuánto debe tomar. Nunca tome una dosis doble.

• La warfarina es un medicamento eficaz, pero puede ser peligroso si no se toma adecuadamente. Hace que su sangre sea menos propensa a coagularse. Si toma demasiada cantidad, puede provocar una hemorragia interna o externa grave.

• Siempre, dígales a sus médicos que está tomando Coumadin. Si va a tomar Coumadin por un tiempo, lleve una tarjeta de identificación o colóquese un brazalete de alerta médica. Esto avisará al personal médico en caso de que usted no pueda hacerlo. Además, lleve con usted el nombre y el número de la persona de contacto, por si sucede una emergencia. 

• Deberá hacerse análisis de sangre en forma regular para medir los efectos de la warfarina. Acuda siempre a sus citas programadas para hacerse los análisis y comuníquese con su médico después del análisis para conocer sus resultados. Es posible que su médico necesite modificar su dosis. Siga los consejos de su médico al pie de la letra respecto de cómo tomar este medicamento. No deje de tomar el medicamento sin hablar primero con su médico.

Supervisión de los niveles de TP/IIN de su sangre después del alta médica

Se usan dos análisis para ver cómo está coagulando su sangre. Uno es el tiempo de protrombina (TP) y el otro es el índice internacional normalizado (IIN).

• Hágase los análisis de sangre (TP/IIN) con la frecuencia que le indicaron. Tenga en cuenta que la dieta y los medicamentos pueden afectar su nivel de TP/IIN.

• Su IIN ideal era de entre ________ y _________.

• Pregunte a su médico cuál debería ser su IIN ideal. Mi IIN ideal es entre ________ y _________.

• Mi próxima extracción de sangre para medir su TP/IIN es el ___________ (fecha) a las ___________ (hora). Médico/Clínica:_________________ (nombre del médico o la clínica).

• El nombre del médico que supervisa mi terapia anticoagulante es __________________________ y el número de teléfono es ________________.

• Programe una visita de control con su médico, según le indique su personal. Por lo general, su médico tendrá los resultados de sus análisis sobre coagulación en unas pocas horas. Llame para conocer los resultados de su análisis de laboratorio y para saber si su médico necesita modificar su dosis de Coumadin.

Si se hace sus análisis de laboratorio (TP/IIN) en otro lugar que no sea el consultorio de su médico, recuerde avisar a su médico tan pronto como tenga los resultados.

¿Qué hacer en su casa?

1. Ajuste su dosis de Coumadin tal como le indicó su médico:_____________________ (nombre del médico).

2. Hágase otro análisis de coagulación cada _________ días en _________________ (nombre de la clínica), indicado por _______________ (nombre del médico).

3. No ande descalzo. Siempre use calzado resistente al desgaste.

4. No se recorte los callos usted mismo.

5. Siempre hable con su médico antes de tomar hierbas, vitaminas, o medicamentos recetados o de venta libre, especialmente, aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

6. También hable siempre con su médico antes de dejar de tomar cualquiera de sus medicamentos o modificar las dosis con que los toma.

7. Use una rasuradora eléctrica en lugar de la rasuradora manual.

8. Use un cepillo de dientes suave e hilo dental encerado.

Evite hacer cambios importantes en su dieta.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

El Coumadin aumenta su riesgo de tener hemorragia. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato antes de tomar su dosis siguiente de Coumadin si tiene alguno de estos problemas:

• Sangrado que no se detiene al cabo de 10 minutos

• Un período más abundante que lo normal o sangrado entre período y período

• Tos o vómito con sangre o algo similar a los granos de café molidos

• Náuseas, abdomen hinchado, diarrea, o hemorroides que sangran

• Hemorroides que sangran

• Orina de color marrón o rojizo oscuro

• Heces negras o alquitranadas

• Marcas rojizas o negras y azuladas en su piel, que se vuelven más grandes

• Fiebre o una enfermedad que empeora

• Mareo, dolor de cabeza, debilidad o fatiga

• Dolor en el pecho o dificultades para respirar

• Una caída grave o un golpe en la cabeza

• Hinchazón o dolor después de una lesión o en el lugar donde le aplicaron una inyección

• Encías que sangran después de cepillarse los dientes

Mantenga siempre la misma dieta

Mantenga una dieta similar todos los días, ya que muchos alimentos contienen vitamina K. La vitamina K ayuda a formar coágulos en la sangre, así que consumir alimentos que contengan vitamina K puede afectar la manera cómo funciona el Coumadin. Usted no tiene que evitar los alimentos que contengan vitamina K, pero sí tiene que mantener su cantidad constante (es decir aproximadamente la misma cantidad todos los días). Si por cualquier razón cambia su dieta, como debido a una enfermedad o pérdida de peso, asegúrese de avisarle a su médico.

• Ejemplos de alimentos que contienen vitamina K son: espárragos, aguacate, brócoli, repollo, col rizada, espinacas y otras verduras de hojas. Los aceites tales como los de soya, canola y oliva, también pueden ser ricos en vitamina K.

• Otros productos alimenticios también podrían afectar la manera en la que el Coumadin actúa en el organismo:

  • Los productos alimenticios que podrían afectar la coagulación de la sangre incluyen los arándanos (cranberries) y el jugo de arándano, los suplementos de aceite de pescado, el ajo, el jengibre, la cúrcuma (turmeric) y el regalis (licorice).

  • Las hierbas utilizadas en infusiones herbales o suplementos también pueden afectar la coagulación de la sangre. Mantenga constante la cantidad que usa.

  • El alcohol puede aumentar el efecto del Coumadin en su organismo.

Hable con su proveedor de atención médica si tiene alguna preocupación respecto de estos u otros alimentos y los efectos que puedan tener sobre el Coumadin.

Cosas a las que debe prestar atención

Si tiene algunos de estos signos o reacciones, llame a su médico de inmediato o diríjase al hospital.

Signos de un exceso de sangrado:

• Más moretones que lo normal

• Sangrado que dura más tiempo en un corte

• Sangrado en la nariz o las encías

• Sangre en su orina, vómito o heces (de color negruzco o rojizo oscuro)

• Tos con sangre

• Períodos menstruales con sangrado inusualmente abundante

• Cambio repentino a un color oscuro o morado en los dedos de sus pies u otras zonas de su cuerpo

Reacciones alérgicas:

• Salpullido

• Picazón

• Hinchazón

• Dificultad para tragar o respirar

********** IMPORTANTE **********

Afecciones médicas

Antes de comenzar a tomar este medicamento, asegúrese de que su médico sepa si tiene alguna de estas afecciones o situaciones especiales:

• Úlcera de estómago (ahora o en el pasado)

• Vomitó sangre o tuvo sangre en la materia fecal (de color negruzco o rojizo)

• Aneurisma, pericarditis o efusión pericárdica

• Trastorno de la sangre

• Cirugía, ataque cerebral, mini ataque cerebral o punción en la médula espinal que sucedieron recientemente

• Enfermedad de los riñones o el hígado, presión arterial alta no controlada, diabetes, vasculitis, insuficiencia cardíaca congestiva, lupus u otra enfermedad vascular del colágeno o alto nivel de colesterol

• Está embarazada o amamantando

• Es menor de 18 años de edad

• Le han realizado recientemente un procedimiento dental o está planificado que se lo realicen en un futuro

Interacciones farmacológicas

Muchos medicamentos interfieren con el efecto del Coumadin. Antes de comenzar a tomar este medicamento, asegúrese de que su médico sepa todos los medicamentos recetados o de venta libre, o los medicamentos de hierbas que está tomando, especialmente si está tomando:

• Antibióticos

• Medicamentos para el corazón

• Cimetidina (Tagamet)

• Aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios, tales como ibuprofeno (Advil, Motrin o Nuprin), naproxeno (Aleve, Naprosyn, Anaprox), ketoprofeno (Orudis, Oruvail), u otros medicamentos para la artritis.

• Medicamentos antidepresivos, para tratamiento del cáncer, el VIH (inhibidores de la proteasa), la diabetes, las convulsiones, la gota o el colesterol alto, o para la sustitución de la tiroides

• Vitaminas que contienen vitamina K o productos de hierbas, tales como los que tienen ginkgo, Q10, ajo o la hierba de San Juan.

[NOTA: Es posible que este tema informativo no contenga todas las indicaciones, precauciones, afecciones médicas, interacciones con medicamentos/alimentos, y advertencias en relación con este medicamento. Consulte a su médico, enfermera o farmacéutico si tiene alguna pregunta].