Lesión de la médula espinal (SCI): maneje su vejiga - Fairview Health Services
 
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Lesión de la médula espinal (SCI): maneje su vejiga

Después de una lesión en la médula espinal (SCI, por sus siglas en inglés), es posible que su vejiga no funcione de la misma manera que antes. Durante su rehabilitación, su equipo de atención médica le dio un programa para la vejiga para ayudarle a adaptarse y manejar esos cambios. De ahora en más, depende de usted que siga este programa en forma regular. Al tomar el control de su cuerpo y manejar su vejiga, ayudará a prevenir accidentes y complicaciones. Esto le permitirá mantenerse activo y tener una buena vida social, además de tener una buena salud.

Vista frontal de corte transversal del tracto urinario femenino que muestra la vejiga, los uréteres y los músculos del esfínter.

Vista frontal del tracto urinario masculino que muestra la vejiga, la próstata y los músculos del piso pélvico.

La SCI afecta su vejiga

Una lesión de la médula espinal daña los nervios relacionados con el funcionamiento de la vejiga. El nivel y la gravedad de su lesión determinarán la manera en que se verá afectada su vejiga.

  • Una SCI de nivel superior (T12 o más arriba) puede provocar una vejiga espástica (refleja). Si tiene este tipo de problema, se activa un reflejo cuando su vejiga está llena. Hace que los músculos de su vejiga se contraigan y liberen orina. No puede saber ni sentir cuándo va a suceder. Por eso, pueden producirse accidentes o percances. Algunas personas que tienen una vejiga espástica también tienen problemas para relajar los músculos de alrededor de la vejiga (esfínteres). Esto significa que no pueden vaciar la vejiga correctamente. 

  • Una SCI de nivel inferior (por debajo de T12) puede provocar una vejiga fláccida. Si tiene este tipo de problema, los músculos de su vejiga no se contraen para liberar la orina cuando su vejiga está llena. Por eso, su vejiga puede llenarse por demás, lo que puede dañar su vejiga y ocasionar también otros problemas. 

El programa para manejar su vejiga

El objetivo de su plan para manejar su vejiga es hacer que usted tenga más control sobre el funcionamiento de su vejiga. Le permitirá vaciar la orina de su vejiga empleando un método que sea seguro y eficaz para usted. Algunos métodos comunes son, por ejemplo:

  • Cateterización. Para este método, se usa un tubo delgado y flexible, llamado catéter. Una vez colocado ese tubo, la orina sale por allí hasta una bolsa o dispositivo de recolección. Hay muchos tipos de cateterización. En algunos casos, el tubo permanece fijo en ese lugar todo el tiempo. En otros, el tubo sólo se inserta cuando es momento de orinar.

  • Vaciado estimulado. Puede usar este método si todavía conserva algo de control de su vejiga. Mediante diferentes técnicas, como hacer presión con su puño sobre su vejiga, podría hacer que los músculos de su vejiga se contraigan y liberen la orina.

  • Cirugía. Hay varios tipos de cirugía que pueden hacerle para mejorar el funcionamiento de su vejiga. También es posible que le hagan una cirugía para que la orina salga de su cuerpo por otra vía en lugar de la vejiga.

Su médico puede explicarle más sobre sus opciones y ayudarle a elegir el método que sea mejor para usted.

Medidas para prevenir las complicaciones urinarias

Si tiene cualquier tipo de problemas de la vejiga, estará ante un riesgo mayor de tener complicaciones urinarias. Por ejemplo, infecciones de las vías urinarias (UTI, por sus siglas en inglés) y problemas renales. Para proteger sus vías urinarias y permanecer saludable:

  • sepa cuáles son los signos y síntomas de una UTI. Lea más abajo para obtener más información.

  • Vacíe su vejiga completamente y a intervalos regulares. Una vejiga demasiado llena le provocará pérdidas. También puede ocasionarle una infección o reflujo (cuando la orina sube de nuevo a los uréteres y riñones). Incluso, puede causar un problema llamado disreflexia autonómica (AD, por sus siglas en inglés). Esto es un pico de presión arterial repentino que debe tratarse de inmediato. (Pregunte a su médico si está en riesgo de tener AD).

  • Use técnicas estériles durante la cateterización. Eso ayuda a prevenir las infecciones. Lávese las manos antes y después de cada cateterización. También revise que los catéteres no estén bloqueados ni doblados. Eso podría impedir que la orina saliese correctamente.

  • Beba abundante agua El agua ayuda a eliminar las bacterias que pudiese haber en su organismo, y eso puede ayudar a prevenir la infección de la vejiga y de las vías urinarias. Además, puede ayudar a evitar que se formen piedras en los riñones y las vejigas.

  • Haga visitas regulares a su médico y a su equipo de atención médica. Así, tendrá un mejor control de su salud. Si necesita cambiar cualquier parte de su programa de manejo de la vejiga, infórmeles de inmediato. Juntos, pueden hacer ajustes que funcionen para usted.

Cuándo debe llamar al médico

Llame a su médico de inmediato si nota alguno de los siguientes síntomas de una UTI o algún otro problema de la vejiga:

  • Orina turbia o con olor desagradable

  • Sensación de ardor en la uretra o zona genital

  • Dolor en el abdomen o la espalda (en la zona de lo riñones)

  • Aumento de espasmos en el abdomen, piernas o vejiga

  • Fiebre de 100.4°F (38.0°C) o más

  • Escalofríos o sudoración

  • Náuseas o vómitos

  • Se siente muy cansado

Busque apoyo

No tiene que limitar sus actividades debido a su lesión o problema de la vejiga. Con tiempo y práctica, el programa que usa para la vejiga podrá llegar a convertirse en parte de su rutina de todos los días, y podrá seguir haciendo muchas de las actividades de las que siempre ha disfrutado. Por ejemplo, trabajar, hacer deportes, salir con sus amigos y tener citas. Si necesita más apoyo, hable con su equipo de atención médica al respecto; ellos pueden remitirle a consejería si fuese necesario. También, hable con su familia y amigos, y cuénteles cómo se siente. Quizás le resulte útil unirse a un grupo de apoyo, así podrá hablar con otras personas que están pasando por las mismas experiencias que usted.

Recursos

Si quiere tener más información sobre la SCI, visite los sitios web siguientes:

  • The National Spinal Cord Injury Association, www.spinalcord.org

  • Christopher and Dana Reeve Foundation www.christopherreeve.org

  • Paralyzed Veterans of America, www.pva.org

 

 
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