Reconstrucción del pabellón auricular de un niño: Fase 3 - Fairview Health Services
 
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Reconstrucción del pabellón auricular de un niño: Fase 3

El oído externo de su hijo (es decir, la oreja o pabellón auricular) no existe o no se ha desarrollado suficientemente. El pabellón auricular puede reconstruirse mediante cirugía en varias fases o etapas. Los detalles exactos de cada operación y el número de operaciones necesarias dependerán del cirujano y de las estructuras presentes en la oreja del niño. En general, durante la fase 3 se crean los detalles del pabellón auditivo. En esta hoja se explica esta operación y lo que usted puede esperar de ella.

Vista lateral del pabellón auricular antes y después de la reconstrucción de la concha y del trago.

Un proceso en varias etapas

La reconstrucción del pabellón auricular se hace en 3 o más operaciones. La fase 3 suele hacerse 3-6 meses después de terminar la fase 2 para que la zona tenga tiempo de sanar tras la segunda operación. Para algunos niños esta será la última operación, mientras que para otros pueden ser necesarias una o más operaciones adicionales. Su cirujano puede darle más información a este respecto.

Preparativos para la operación

Prepare al niño para la cirugía tal como le hayan indicado. Informe al médico de todos los medicamentos que esté tomando el niño, incluyendo los medicamentos sin receta, las hierbas medicinales y otros suplementos. Es posible que el niño tenga que dejar de tomar algunos o todos estos medicamentos antes de la operación. Asimismo, siga las instrucciones que le hayan dado sobre el tiempo que el niño debe estar sin comer ni beber antes de la cirugía.

El día de la operación

La fase 3 de la cirugía lleva 1-2 horas. Es posible que el niño deba permanecer en el hospital después de la operación, o tal vez pueda regresar a casa el mismo día. Antes de que empiece la operación:

  • El niño recibirá anestesia general para que no sienta dolor durante la operación; este medicamento le inducirá un estado parecido al del sueño profundo a lo largo del procedimiento.  

  • Una vez que el niño esté dormido, le pondrán una sonda intravenosa en un brazo o en una mano para administrarle líquidos y medicamentos. A continuación se introduce un tubo en la tráquea del niño, a través de la boca, para facilitar su respiración durante la cirugía. Ciertos dispositivos especiales monitorizan la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno del niño. A continuación el médico empieza el procedimiento.

Durante el procedimiento

  • Se forma la concha auricular. La concha es la concavidad ubicada en la parte central de la oreja, en el exterior del conducto auditivo. Se elimina cuidadosamente la piel en el interior del nuevo pabellón auricular para darle una forma cóncava.

  • Se toma el cartílago y el colgajo de piel. Se hace una incisión en la parte anterior o posterior de la concha auricular de la oreja normal (la que no tiene microtia). Se quita un pequeño colgajo de cartílago y de piel. La incisión se cierra con suturas.

  • Se crea el trago (el trago es la pequeña protuberancia de cartílago justo en frente de la abertura del conducto auditivo). El cartílago y el colgajo de piel tomados de la oreja normal se suturan a la piel delante de la concha auricular recién formada. Se colocan apósitos especiales en la concha y a ambos lados del trago. Los apósitos se suturan a la piel para sujetar las nuevas partes del pabellón auricular mientras se cura.

  • Pueden colocarse uno o más tubos cerca de las incisiones para drenar el líquido acumulado en la zona después de la operación.

La recuperación en el hospital

Una vez terminada la operación, el niño será trasladado a una sala de recuperación donde permanecerá hasta que se despierte de la anestesia, y usted podrá verlo. Mientras el niño descansa, el personal médico vigilará su estado y le darán medicamentos contra el dolor si los necesita. Si el niño tiene que pasar la noche en el hospital, usted y el niño serán trasladados a una habitación. Le indicarán cuándo puede llevar al niño a casa.

La recuperación en el hogar

Una vez en casa, siga todas las instrucciones que le hayan dado para el cuidado del niño. Durante la recuperación del niño:

  • Dele los medicamentos recetados tal como le indiquen. Aunque el niño no se queje de dolor, dele el medicamento a la hora establecida. No espere hasta que el dolor sea intenso, ya que entonces será más difícil de controlar.

  • Haga todo lo posible por impedir que el niño se toque la oreja. No permita que los hermanos o compañeros del niño le toquen la oreja o jueguen de forma brusca a su lado mientras se está curando.

  • Si el niño regresa a casa con un tubo de drenaje en una incisión, siga las instrucciones que le den para el cuidado del tubo.

Cuándo debe llamar al médico

Asegúrese de tener el número de teléfono del médico de su hijo. Después de regresar a su casa, llámelo si el niño tiene cualquiera de estos síntomas: 

  • Fiebre de 100.4°F (38°C) o superior, o según le indique su proveedor de atención médica

  • Sangrado o gran cantidad de drenaje de una incisión

  • Síntomas de infección en la zona de una incisión, como un aumento del enrojecimiento o de la hinchazón, calor, empeoramiento del dolor o supuración maloliente

  • Cualquier tipo de lesión en el oído 

Seguimiento

Lleve al niño a las visitas de control programadas, durante las cuales el médico revisará si la oreja está sanando bien. En estas visitas, usted y el médico podrán evaluar si es necesario hacer cirugías adicionales para completar la reconstrucción del pabellón auricular.

Riesgos y posibles complicaciones de la reconstrucción del pabellón auricular

Todos los procedimientos conllevan ciertos riesgos. Algunos de los riesgos de este procedimiento son:

  • Sangrado

  • Infección

  • Riesgos de la anestesia (su anestesiólogo hablará con usted sobre esto)

  • El aspecto de la nueva oreja resulta estéticamente insatisfactorio

  • Extrusión (el cartílago atraviesa la piel)

 

 
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