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Implantación de un puerto de acceso vascular

Este tipo de cirugía consiste en la implantación de un puerto de acceso bajo la piel. Para el acceso vascular, el puerto se coloca en una vena y permite la administración de medicamentos o alimentos directamente en el torrente sanguíneo. También puede extraerse o introducirse sangre por este puerto. Durante el procedimiento se introduce un tubo largo y delgado, llamado catéter, en una de las venas principales. A continuación el tubo se conecta al puerto de acceso, que suele colocarse bajo la piel del pecho y produce un pequeño bulto. Para usar el puerto, se introduce en el mismo una aguja especial a través de la piel. La aguja puede permanecer en la piel hasta 7 días en caso necesario. El puerto puede permanecer colocado durante varias semanas o meses.

Contorno del pecho de un hombre que muestra el corazón en su interior. El puerto se encuentra debajo de la piel de la parte superior derecha del pecho. El tubo que sale del puerto está insertado en un vena que va hacia el corazón.

¿Para qué se necesita un puerto de acceso vascular?

Un puerto de acceso vascular permite a los proveedores de atención médica hacer los siguientes tratamientos:

  • Quimioterapia u otro tipo de medicamentos contra el cáncer

  • Tratamientos por vía intravenosa, como antibióticos o nutrición

  • Extracción de sangre

  • Hemodiálisis (para la insuficiencia renal)

Antes del procedimiento

Siga las instrucciones que le den sobre los preparativos para el procedimiento. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa lo siguiente:

  • Todos los medicamentos, hierbas y suplementos que toma.

  • Si está embarazada o piensa que pueda estarlo.

  • Si tiene alergia a algún medicamento o sustancia.

Durante el procedimiento

  • Antes del procedimiento es posible que le pongan una sonda intravenosa en un brazo o en una mano para administrarle líquidos, medicamentos o sedantes para que esté relajado durante el procedimiento.

  • El puerto suele colocarse en el pecho, pero en algunos casos se coloca en el abdomen o en el brazo.

  • La piel sobre la zona de la inserción se insensibiliza con anestesia local.

  • Se utilizan radiografías para que el médico pueda observar el interior del cuerpo durante el procedimiento.

  • Se hace una incisión en la piel en el lugar donde se colocará el puerto, y se forma una bolsa bajo la piel para el puerto.

  • A continuación se hace una segunda incisión en la piel, cerca de la primera, y se crea un túnel a través del cual se introduce el catéter en el vaso sanguíneo.

  • Por último se cierra la piel sobre el puerto con suturas, adhesivo quirúrgico o cinta quirúrgica.

  • Es posible que le hagan una radiografía del pecho para comprobar que el puerto esté colocado correctamente.

Después del procedimiento

Lo llevarán a una sala de recuperación hasta que se haya repuesto de la sedación. El personal de enfermería vigilará su estado mientras descansa. Si tiene dolor, el personal de enfermería puede darle medicamentos para aliviarlo. Si no va a pasar la noche en el hospital, regresará a casa pocas horas después de terminar el procedimiento. Un miembro del personal de atención médica le dirá cuándo puede regresar a casa. Un familiar o amigo adulto deberá llevarlo a su casa cuando salga del hospital.

La recuperación en el hogar

  • Tome medicamentos contra el dolor siguiendo las instrucciones del médico.

  • No haga demasiado esfuerzo durante las primeras 24 horas después del procedimiento. No haga actividades físicas ni levante objetos pesados hasta que su médico se lo autorice.

  • Mantenga el puerto limpio y seco. Puede lavarse en la bañera siempre que evite que el puerto se moje. Pregunte cuándo puede volver a ducharse. Deberá cubrirse el puerto cuando se duche para mantenerlo seco.

  • Cuide el sitio de la inserción según le indiquen. 

  • No haga ningún tipo de actividades, como bañarse o nadar, que mojen el sitio de la incisión.

  • Para evitar que el puerto se obstruya con coágulos de sangre, enjuáguelo tan a menudo como le indiquen.

Riesgos y posibles complicaciones de la implantación

  • Sangrado

  • Infección en el sitio de la inserción

  • Daño a un vaso sanguíneo

  • Lesión o irritación de los nervios

Riesgos y posibles complicaciones del puerto de acceso

  • Obstrucción del puerto

  • Pérdida de líquido o rotura del puerto

  • Desplazamiento del puerto

  • Coágulo de sangre

  • Infección de la piel o de la sangre

Cuándo debe llamar al médico

Llame al médico de inmediato en cualquiera de los siguientes casos: 

  • Fiebre de 100.4°F o más alta

  • No puede obtener acceso al puerto o no puede usarlo correctamente

  • No puede enjuagar el puerto u obtener sangre a través de él

  • La piel que rodea el puerto está enrojecida, caliente, hinchada o rota

  • Tiene dolor en el hombro del lado donde se encuentra el puerto 

 

 
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