El embarazo y el parto: Cerclaje cervical transvaginal - Fairview Health Services
 
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El embarazo y el parto: Cerclaje cervical transvaginal

Su médico le ha aconsejado que se haga un cerclaje cervical. En este procedimiento se cierra el cuello uterino durante el embarazo a fin de prevenir un aborto espontáneo o un parto prematuro. El aborto espontáneo es la pérdida del bebé en una etapa temprana de la gestación. El parto prematuro es un nacimiento que tiene lugar antes de la semana 37 de gestación. En el cerclaje cervical transvaginal se obtiene acceso al cuello uterino a través de la vagina, para cerrarlo con sutura. Siga leyendo para obtener más información.

Corte transversal visto de lado de la pelvis de una mujer en donde se ve un bebé en desarrollo en el útero. Una línea muestra en dónde se colocan las suturas para mantener cerrado el cuello uterino.

El cuello uterino y el embarazo

El útero es el órgano donde se desarrolla el bebé durante el embarazo. El cuello uterino es la abertura del útero hacia la vagina. Normalmente, el cuello uterino permanece firmemente cerrado hasta que el bebé esté listo para nacer. Un cuello uterino demasiado corto o debilitado podría carecer de fuerza suficiente para mantenerse cerrado a medida que el bebé va aumentando de tamaño. Esto se conoce como insuficiencia cervical o incompetencia cervical. Si el cuello uterino se abre demasiado pronto, puede causar un aborto espontáneo o un parto prematuro.

Cómo funciona el cerclaje cervical  

El objetivo del cerclaje es mantener cerrado el cuello uterino para evitar que el bebé pueda salir del útero antes de que esté completamente desarrollado. El médico cierra el cuello uterino con sutura en la semana 12 de gestación, aproximadamente. En la semana 37, el bebé debería estar listo para salir del útero, por lo que el médico corta la sutura para que el cuello uterino pueda abrirse cuando comience el trabajo de parto. Si le han hecho un cerclaje, probablemente deberán hacérselo también en los embarazos futuros.

Riesgos y complicaciones posibles del cerclaje cervical transvaginal

Este procedimiento se considera seguro, pero al igual que todos los procedimientos quirúrgicos implica ciertos riesgos, entre los cuales se encuentran los siguientes:

  • Infección

  • Contracciones prematuras

  • Trabajo de parto prematuro

  • Parto prematuro

  • Ruptura prematura de membranas

  • Pérdida del bebé

  • Desgarro o ruptura del útero si el trabajo de parto comienza antes de que se quite la sutura

  • Lesiones a la vejiga

  • Riesgos relacionados con la anestesia

Preparativos para el procedimiento

  • Informe a su médico de todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo los productos sin receta como vitaminas o medicamentos contra el dolor.

  • No introduzca nada en su vagina ni tenga relaciones sexuales por vía vaginal durante las 24 horas anteriores al procedimiento.

  • Si se lo indican, no coma ni beba nada (ni siquiera agua) después de la medianoche anterior al día del procedimiento. (Si tiene diabetes, pregunte a su proveedor de atención médica si necesita hacer preparativos especiales.)

El día del procedimiento

  • Antes de que empiece el procedimiento, le pondrán una sonda intravenosa en la mano o en el brazo para administrarle líquidos y medicamentos.

  • Le darán anestesia para que no sienta dolor durante el procedimiento. Según cuál sea el tipo de anestesia que le pongan, usted podría estar relajada, adormecida, o completamente dormida durante el procedimiento.

  • Durante el procedimiento:

    • Se introduce en la vagina un instrumento llamado espéculo para mantenerla abierta.

    • Probablemente le inyectarán anestesia local en el cuello uterino para insensibilizarlo.

    • El médico introduce instrumentos por la vagina para cerrar con sutura quirúrgica el cuello uterino. Se hacen nudos para mantener la sutura ajustada hasta que llegue el momento de cortarla en la última etapa del embarazo. En muchos casos, la sutura se enrolla alrededor del cuello uterino y se ajusta.

Después del procedimiento

  • La llevarán a una sala donde se recuperará de la anestesia. El personal de enfermería vigilará su estado mientras descansa.

  • Observarán si muestra señales de trabajo de parto prematuro. También le darán medicamentos para ayudarle a prevenir el parto prematuro.

  • Monitorizarán la frecuencia cardíaca del bebé.

  • Es normal que tenga algo de sangrado y cólicos. Probablemente le darán medicamentos para el dolor. Si el dolor no se alivia, avise al personal de enfermería.

  • Es posible que pueda regresar a su casa el mismo día, o tal vez deba pasar la noche en una habitación del hospital para asegurar que no comience un trabajo de parto prematuro. Consiga a un familiar o amigo adulto que la lleve a su casa cuando salga del hospital.

La recuperación en el hogar

  • Es posible que le receten medicamentos para que los tome en su casa. Estos pueden consistir en calmantes para el dolor y medicamentos para prevenir el trabajo de parto prematuro. Tome todos sus medicamentos siguiendo las indicaciones.

  • No haga demasiado esfuerzo durante 2-3 días después del procedimiento. Solicite ayuda de los demás según lo necesite. A menos que se lo indiquen, no es necesario que permanezca en la cama.

  • No tenga relaciones sexuales durante al menos 7 días después del procedimiento.

  • Pregunte a su médico cuándo puede volver a trabajar y hacer ejercicio.

Visitas de control

Programe una visita de control según le indique el personal médico. Durante su visita de control, el médico revisará si se está recuperando bien. También podrán hablar sobre el progreso de su embarazo. Le indicarán cuándo debe programar una cita para que le quiten la sutura.

Cuándo debe llamar al médico

Llame a su médico en cualquiera de las siguientes circunstancias: 

  • Fiebre de 100.4°F o más alta

  • Dolor que no se alivia incluso después de tomar los medicamentos contra el dolor

  • Contracciones o cólicos abdominales

  • Manchas de sangre o sangrado vaginal inesperado

  • Salida de líquido por la vagina

  • Sangrado vaginal

  • Secreción vaginal maloliente

  • Dolor en la espalda o en el abdomen

 

 
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