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Chequeo del niño sano: 4 años

Aunque su hijo esté sano, siga llevándolo al médico para sus chequeos anuales. De esta forma, la salud de su hijo estará protegida gracias a las vacunas programadas y el proveedor de atención médica podrá asegurarse de que el crecimiento y desarrollo del niño estén progresando debidamente. En esta hoja se describen algunas de las cosas que puede esperar.

Niño de preescolar, con casco, en una bicicleta con ruedas de entrenamiento y luces. Los pies del niño no llegan al piso.

Desarrollo e hitos

El proveedor de atención médica le hará preguntas sobre su hijo y observará el comportamiento del niño para hacerse una idea de su desarrollo. Para el momento de esta cita, es probable que su hijo esté haciendo algunas de las cosas siguientes:

  • Cuenta hasta 10 o 20

  • Reconoce la mayoría de las letras, números, colores y formas

  • Habla con oraciones completas

  • Deletrea su nombre

  • Se viste y se desviste (con la ayuda de un adulto)

  • Sostiene correctamente una pluma o un lápiz

  • Hace actividades que requieren fuerza y coordinación (como columpiarse brevemente de una barra, pedalear en un triciclo o bicicleta o pararse en un solo pie por unos instantes)

Asuntos escolares y sociales

El proveedor de atención médica le preguntará cómo se lleva su hijo con los demás niños. Háblele sobre la experiencia del niño en ambientes de grupo como el preescolar. Si su hijo todavía no está en un preescolar, puede hablar de su comportamiento en la guardería o cuando se reúne con otros niños para jugar. Quizás también le convenga examinar las opciones de preescolar y lo que debe hacer para preparar a su hijo para el kínder. El proveedor de atención médica podría hacerle preguntas como las siguientes:

  • El comportamiento y la participación en ambientes de grupo. ¿Cómo se porta su hijo en la escuela (u otro ambiente de grupos)? ¿Sigue las rutinas y participa en las actividades colectivas? ¿Qué dicen los maestros o las niñeras acerca del comportamiento del niño?

  • El comportamiento en casa. ¿Cómo se porta el niño en la casa? ¿Es su comportamiento en casa mejor o peor que su conducta en la escuela? (Sea consciente que, en muchos casos, los niños se portan mejor en la escuela que en la casa.)

  • Las amistades. ¿Ha hecho amistades su hijo con otros niños? ¿Qué tal son los demás niños? ¿Cómo se lleva su hijo con esos amigos?

  • Los juegos. ¿Cómo le gusta jugar al niño? Por ejemplo, ¿inventa juegos “de fantasía”? Cuando está jugando, ¿interactúa su hijo con otros niños?

  • La independencia. ¿Cómo se está adaptando su hijo al colegio? ¿Cómo reacciona cuando usted se va? (Es normal que el niño esté un poco ansioso. Su ansiedad se calmará con el tiempo, a medida que su hijo se vuelva más independiente.)

Consejos de nutrición y ejercicio

Una alimentación saludable y la actividad física son dos claves importantes para que su hijo se mantenga sano en el futuro. No es demasiado temprano para comenzar a enseñarle a su hijo hábitos saludables que le durarán toda la vida. Aquí tiene algunas cosas que puede hacer:

  • Limite su consumo de jugos y bebidas para deportistas. Ambos tipos de bebidas contienen mucho azúcar, que causa un aumento excesivo de peso y caries dentales. Lo ideal es que su hijo tome agua y leche baja en grasa o descremada. No le dé más de un vaso pequeño de jugo al 100% cada día. 

  • No sirva refrescos (gaseosas). Lo más recomendable es que no deje que su hijo beba refrescos. Si decide dejar que los tome, reserve los refrescos para las ocasiones muy especiales. 

  • Ofrezca alimentos nutritivos. Tenga siempre a mano una diversidad de alimentos sanos para “picar”, como frutas y verduras frescas, carnes magras y granos enteros. Ciertos alimentos como las papas fritas a la francesa, los caramelos y los chips deben servirse sólo de vez en cuando. 

  • Sirva porciones adecuadas para un niño. Los niños no necesitan la misma cantidad de comida que los adultos. Sirva a su hijo porciones de comida que sean adecuadas para su edad y permita que el niño deje de comer cuando esté lleno. Si su hijo sigue teniendo hambre después de una comida, ofrézcale más verduras o frutas. Y sepa que es perfectamente aceptable que usted imponga límites en las cantidades que su hijo come.

  • Anime al niño a hacer al menos 30-60 minutos de diversión activa al día. El movimiento ayuda a que su hijo se mantenga sano. Lleve al niño al parque, a montar en bicicleta o a recrearse con juegos activos como la “trais” (tag) o a la pelota.

  • Limite el “tiempo frente a la pantalla” a 1–2 horas al día. Esto incluye el tiempo que pasa viendo televisión, usando la computadora y jugando videojuegos.

  • Pregúntele al proveedor de atención médica cuánto debería pesar su hijo. A esta edad, su hijo debería aumentar unas 4–5 libras al año. Si está engordando más que eso, pídale al proveedor de atención médica que le dé recomendaciones sobre hábitos alimentarios saludables y actividad física.

  • Lleve al niño al dentista por lo menos dos veces al año para que le limpien los dientes y se los revisen.

Consejos para la seguridad

  • Al montar en bicicleta, su hijo debe usar un casco con la correa abrochada. Al patinar sobre ruedas o andar en patineta o scooter, es conveniente que use protección como muñequeras, coderas y rodilleras, así como un casco.

  • Siga usando la silla infantil en el automóvil hasta que a su niño le quede pequeña. (Para muchos niños, esto ocurre alrededor de los 4 años de edad y cuando pesan al menos 40 libras.) Pregúntele al proveedor de atención médica si hay leyes estatales especiales que usted debe saber respecto al uso de sillas de seguridad en automóviles.

  • Una vez que su hijo crezca al punto de que no cabe en su silla infantil, cambie a un asiento elevador con respaldar alto, que permite que el cinturón de seguridad se ajuste correctamente. Todos los niños menores de 13 años deben sentarse en el asiento trasero de los automóviles.

  • Enseñe a su hijo que no hable ni vaya a ninguna parte con un extraño.

  • Comience a enseñarle a su hijo su número de teléfono, su dirección y los nombres de sus padres. Saber estos datos es importante en caso de una emergencia.

  • Enséñele a su hijo a nadar. Muchas comunidades ofrecen clases de natación a un precio módico.

  • Las piscinas deben tener una cerca a su alrededor; las rejas o puertas que conducen a la piscina deben estar cerradas con llave. No deje que su hijo juegue en piscinas o en sus cercanías sin supervisión, aunque sepa nadar.

Vacunas

Según las recomendaciones de la American Association of Pediatrics, en esta cita su hijo podría recibir las siguientes vacunas:

  • Difteria, tétano y tos ferina

  • Gripe (flu)

  • Sarampión, paperas (parotiditis) y rubéola

  • Poliomielitis

  • Varicela

Estimule positivamente a su hijo

Es fácil decirle a un niño lo que está haciendo mal. Pero en muchos casos es más difícil recordarse de alabarlo por lo que hace bien. Los estímulos positivos (recompensar el buen comportamiento) ayudan a su hijo a adquirir confianza en sí mismo y una autoestima adecuada. Siga estos consejos:

  • Elogie al niño y dedíquele atención cuando se porta bien. Si viene al caso, asegúrese de que toda la familia sepa que el niño ha hecho algo bueno.

  • Premie el buen comportamiento con abrazos, besos y pequeños regalos (como calcomanías). Si el buen comportamiento está acompañado de recompensas, los niños seguirán actuando de esa manera para sentirse premiados. (Trate de no premiar al niño con dulces o caramelos, porque esto puede fomentar malos hábitos de alimentación y el apego emocional a la comida.)

  • Cuando el niño no actúe como usted desea, no lo tilde de “malo” o “majadero”. En vez de eso, describa la razón por la que su conducta no es aceptable. (Por ejemplo, diga “No está bien dar golpes” en lugar de “Eres una niña mala.”) Y cuando su hijo opte por portarse bien en lugar de no hacerlo (por ejemplo, marcharse del lugar en lugar de dar un golpe), ¡no olvide elogiar la buena decisión!

  • Comprométase a decirle cinco cosas agradables a su hijo al día, ¡luego hágalo!

 

Próximo chequeo: _______________________________

 

NOTAS DE LOS PADRES:

 

 

 

 

 
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