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La cirugía bariátrica: Gastrectomía vertical en manga

La cirugía bariátrica es una operación que ayuda a perder peso. En la gastrectomía vertical en manga, se extrae aproximadamente el 80% del estómago. La parte del estómago que se extrae es más delgada que el resto del estómago y se estira cundo usted come para contener toda la comida. La parte del estómago que no se extrae es una “manga” delgada. Esta manga no se estira mucho y puede contener solo unas cucharaditas de comida. Los alimentos pasan lentamente por a través de una estrecha apertura localizada en la parte inferior del estómago llamada válvula pilórica, quedando el estómago vacío como quedaba antes de la operación. Este procedimiento produce cambios en las hormonas que reducen el apetito. En la gastrectomía en manga, la cirugía se hace solo en el estómago y no en el intestino delgado.

Vista frontal del estómago y del primer segmento del intestino delgado. Se cortó el estómago para formar una pequeña bolsa en su parte superior. Se quitó el resto del estómago. Se usan grapas para cerrar los bordes cortados. La flecha muestra el recorrido de la comida desde la pequeña bolsa hacia el intestino delgado.

El procedimiento

Esta cirugía puede realizarse utilizando una de dos maneras diferentes:

  • Si se hace una cirugía laparoscópica, le harán varias incisiones (cortes) pequeñas en la parte superior del estómago. Durante el procedimiento, le insertarán una pequeña cámara que envía imágenes a un monitor y algunos instrumentos quirúrgicos delgados a través de esas incisiones. El cirujano opera observando los órganos en una pantalla de video. Casi todos los procedimientos de gastrectomía de manga se hacen mediante laparoscopia.

  • Si se hace una cirugía abierta (llamada también laparotomía), le harán una incisión más grande en la mitad de la parte superior del estómago. La cirugía se observa y se efectúa a través de esta incisión. La mayoría de los casos no se hacen de esta manera debido a que el abordaje por laparoscopia, si es posible hacerlo, implica incisiones más pequeñas, un menor daño a los tejidos y menos problemas en general.

Mediante cualquiera de estos procedimientos, se corta el estómago en forma vertical (hacia arriba y hacia abajo) con un instrumento grapador. Se extrae una parte del estómago y la parte que queda (la manga) se cierra con grapas elaboradas de titanio. Esto hace que su estómago ahora sea más pequeño y tenga la forma de una banana (plátano) o una manga.

Nota especial: La vesícula biliar

La cirugía bariátrica está pensada para producir una gran pérdida de peso. La pérdida de peso puede causar depósitos (llamados cálculos). Si usted ya tiene cálculos, es posible que le extraigan la vesícula biliar durante la cirugía o más adelante.

 

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