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Preocupaciones en un embarazo múltiple

La mayoría de las mujeres embarazadas con dos o más bebés no tienen problemas de salud durante el embarazo. Sin embargo, el riesgo de complicaciones es más alto que en el embarazo con un solo bebé. Si usted tiene un embarazo múltiple, es importante que sepa reconocer las señales de posibles problemas. Si surgen complicaciones, colabore estrechamente con su médico` para ayudarle a cuidarse y dar a luz bebés saludables. A continuación, se describen algunas de las complicaciones más probables durante un embarazo múltiple. Siga leyendo para aprender cómo manejar estas complicaciones y reducir la probabilidad de que se presenten.

Embarazada recostada sobre una camilla. Un proveedor de atención médica le está tomando la presión arterial.

Trabajo de parto pretérmino (prematuro)

El trabajo de parto que comienza antes de tiempo se llama trabajo de parto pretérmino, y puede dar lugar a un nacimiento prematuro, lo cual a su vez puede causar problemas de salud en el bebé. El trabajo de parto pretérmino es más probable en las mujeres con embarazo múltiple. Es importante que sepa reconocer las señales del trabajo de parto pretérmino, ya que, si se detecta a tiempo, es posible manejarlo e incluso detenerlo.

Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes signos de trabajo de parto pretérmino:

  • Contracciones fuertes, o cuatro o más contracciones cada hora

  • Cólicos constantes del mismo tipo que los cólicos menstruales

  • Dolor lumbar repentino o constante (parte inferior de la espalda)

  • Secreción vaginal que contiene sangre o mucosidad

  • Sangrado o manchas en el segundo o tercer trimestre de embarazo

Preeclampsia

Es un aumento rápido de la presión arterial durante el embarazo. Cuando ocurre, suele hacerlo después de la semana 20 de gestación, pero es más probable en los embarazos múltiples. Si no se trata, la preeclampsia puede causar trastornos que ponen en peligro la vida de la madre, como convulsiones, insuficiencia renal, ruptura del hígado y trastornos de la coagulación. Este problema también es peligroso para los bebés, ya que reduce el aporte de sangre a la placenta, con lo cual los bebés no obtienen suficiente oxígeno y nutrientes. En consecuencia, los bebés pueden nacer demasiado pequeños (con un peso demasiado bajo) y tener otros problemas de salud. El tratamiento dependerá de la gravedad de la afección. En todos los casos, se vigilará su salud y la de su bebé. En algunos casos podrían recomendarle reposo en la cama, y en los casos más graves se necesita recibir tratamiento o realizar el parto en el hospital.

Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes signos de preeclampsia:

  • Hinchazón en su cara o en sus manos

  • Aumento rápido de peso

  • Poca o ninguna producción de orina, o sangre en la orina

  • Dolor de cabeza muy fuerte

  • Dolor abdominal del lado derecho

  • Problemas de visión (destellos, manchas o visión borrosa)

  • Náuseas, vómitos o ambos

  • El movimiento de los bebés no se siente o se mueven menos

Diabetes gestacional

Este tipo de diabetes ocurre solamente durante el embarazo. Los cambios en el organismo pueden causar un nivel de azúcar en la sangre demasiado alto. Este riesgo existe en cualquier embarazo, pero es mayor en los embarazos múltiples. El nivel alto de azúcar aumenta el riesgo de preeclampsia. También puede hacer que el tamaño de los bebés sea demasiado grande, lo cual puede acarrear problemas en la última etapa del embarazo y durante el parto. Los bebés nacidos de una madre con diabetes gestacional pueden tener trastornos al nacer, como problemas respiratorios y un nivel de azúcar en la sangre demasiado bajo. El control del azúcar en la sangre puede prevenir estas complicaciones. Si usted tiene este problema, probablemente la remitirán a especialistas en diabetes (por ejemplo, un nutricionista) para que le sugieran los tratamientos adecuados, que pueden consistir en controlar el consumo de azúcar en la comida, así como medicamentos.

Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes signos de diabetes:

  • Tiene sed muy a menudo

  • Orina con mucha frecuencia, y mucha cantidad

  • Está siempre cansada

  • Tiene infecciones vaginales por hongos con mucha frecuencia

Problemas de la placenta

La placenta es el órgano a través del cual el bebé absorbe los nutrientes y elimina sus propios desechos. En un embarazo múltiple, dos o más bebés pueden compartir una sola placenta, o bien cada bebé puede tener la suya. Los problemas de placenta más comunes son el hematoma retroplacentario y la placenta previa. El primero ocurre cuando la placenta se desprende del útero prematuramente, lo que causa dolor y sangrado; sin embargo, también es posible que no se produzca sangrado. La segunda se presenta cuando la posición de la placenta tapa el orificio del cuello uterino. En ambos casos, cuando se acerca la fecha del parto y el cuello uterino empieza a dilatarse, puede producirse sangrado. En los casos leves, el médico vigilará el estado de la madre y de los bebés. Si usted presenta placenta previa, es posible que el parto se realice de inmediato por medio de una operación cesárea. Además, si tiene esta última afección, evite las relaciones sexuales y no permita que nadie la revise para verificar si su útero está dilatado porque eso podría causarle sangrado.

Llame a su médico de inmediato si tiene cualquiera de los siguientes síntomas de problemas con la placenta:

  • Sangrado vaginal

  • Dolor abdominal

Anemia por insuficiencia de hierro

El cuerpo de la madre necesita hierro para producir glóbulos rojos para sí misma y para sus bebés. Los glóbulos rojos transportan oxígeno a los bebés y al resto del cuerpo. La anemia es una enfermedad producida por la insuficiencia de glóbulos rojos, que en las mujeres embarazadas suele ser consecuencia de la falta de hierro y se conoce como anemia por insuficiencia de hierro. Si una embarazada tiene anemia por insuficiencia de hierro, y el problema se deja sin tratar, los bebés pueden nacer demasiado pequeños y tener otros trastornos de salud. Este problema es común en los embarazos múltiples. En las mujeres con embarazo múltiple se lleva a cabo una prueba simple llamada hemograma completo (CBC, por sus siglas en inglés). Es una prueba rutinaria para todas las madres, tengan un embarazo múltiple o no, y se solicita en una de las primeras vistas prenatales. Los valores de hemoglobina y hematocrito se miden nuevamente en la semana 28 de todos los embarazos. Si los resultados indican que tiene anemia por insuficiencia de hierro, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica para tratarla. Probablemente le indicarán que consuma alimentos ricos en hierro y que tome suplementos de hierro.

Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas de anemia:

  • Se siente cansada todo el tiempo

  • Mareos

  • Palidez en la piel

  • Dificultad para respirar

  • Ritmo cardíaco acelerado

Retraso del crecimiento intrauterino

Los bebés afectados por retraso de crecimiento intrauterino no se desarrollan a un ritmo normal en el útero y tienen un tamaño inferior al normal. Entre las causas del retraso de crecimiento intrauterino se encuentran la preeclampsia, una placenta compartida y trastornos genéticos. El retraso del crecimiento intrauterino es bastante común en los embarazos múltiples y puede afectar a uno o a todos los bebés. Los bebés afectados pueden tener ciertos problemas de salud, por ejemplo, nivel bajo de azúcar en la sangre, falta de oxígeno al nacer y dificultad para combatir las infecciones o para mantener una temperatura corporal normal después del nacimiento. El retraso de crecimiento intrauterino no produce ningún síntoma, pero usted puede tomar ciertas medidas para prevenir que afecte a sus bebés, por ejemplo:

  • Aliméntese bien (hable con su médico para determinar cuánto debe comer).

  • No fume.

  • Descanse lo suficiente (hable con su médico para determinar cuánto debe descansar).

 

 
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