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Información importante sobre el asma de mi hijo

 

Para: _________________________________________________________ (nombre de la escuela)

Fecha: _________________

La siguiente información es acerca de mi hijo ____________________________________ (nombre).
Mi hijo tiene ______________________________________________________________________

                          (diagnóstico; por ejemplo, asma, asma variante con tos u otra afección).

Es importante que los maestros, los entrenadores y demás empleados de la escuela que trabajen con mi hijo sepan lo siguiente sobre la afección que tiene mi hijo:

Mi hijo puede tener un ataque de asma o sus síntomas pueden empeorar si: 

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Pedidos especiales para evitar que el asma de mi hijo empeore:

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Señales de que puede estar empezando un ataque de asma: 

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________________________________________________________________________________

Mi hijo debería tomar los siguientes medicamentos mientras está en la escuela:

Nombre del medicamento: Ejemplo: Pulmicort Flexhaler 180 mcg 

________________________________________________________________________________

¿Cómo se toma? Ejemplo: con inhalador   ¿Qué cantidad? Ejemplo: 1 aplicación  
¿Con qué frecuencia/Cuándo? Ejemplo: 9:00 a.m.

Nombre del medicamento: __________________________________________________________

¿Cómo se toma? __________ ¿Qué cantidad? ____ ¿Con qué frecuencia/Cuándo? ___________

Nombre del medicamento: __________________________________________________________

¿Cómo se toma? __________ ¿Qué cantidad? ____ ¿Con qué frecuencia/Cuándo? ___________

 

Antes de hacer actividad física (como en los recesos, jugar afuera, hacer educación física o practicar algún deporte), mi hijo debería: 

_______________________________________________________________________________

Si mi hijo tiene un ataque de asma o sus síntomas empeoran, su maestro u otro miembro del personal de la escuela debería:

1. Ayudar a mi hijo a usar sus medicamentos de rescate:
    Nombre del medicamento________________________________________________________
   ¿Cómo se toma?__________ ¿Qué cantidad?_____ ¿Con qué frecuencia/Cuándo?___________

2. _____________________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________________

4. Llamar al padre/la madre/tutor/cuidador si los síntomas siguen empeorando o si el ataque continúa.

 

Nombres y números de teléfono en casos de emergencia:

Nombre del padre/la madre/tutor/cuidador: _________________________  Teléfono: ___________

Nombre del proveedor de atención médica: ________________________  Teléfono: ___________

 

 
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