Biblioteca de Salud

RESULTADO ANORMAL DEL ANÁLISIS DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE [Coagulopatía por Coumadin]

El propósito de tomar medicamentos recetados como la warfarina (Coumadin), es reducir el riesgo de tener un ataque cerebral, un ataque al corazón o de que un coágulo sanguíneo pase a sus pulmones. El medicamento Coumadin hace que su sangre sea menos propensa a coagularse. También aumenta su riesgo de tener hemorragia. Por eso, debe tomarlo exactamente como le indicó su médico. 

Se usan dos análisis para ver la capacidad de coagulación de su sangre: Tiempo de protrombina (TP) e Índice Internacional Normalizado (IIN).

Pregunte a su médico cuál debería ser su IIN ideal. Mi IIN ideal es entre ________ y _________. Hágase los análisis de sangre (TP/IIN) con la frecuencia que le indicaron. Tenga en cuenta que la dieta y los medicamentos pueden afectar su nivel de TP/IIN.  

El resultado de su análisis de coagulación de la sangre fue anormal hoy.

• Si el número es alto, su sangre no se coagulará normalmente. Eso significa que su dosis de Coumadin es demasiado alta, lo cual aumenta su riesgo de tener hemorragia. La hemorragia puede ser externa, tal como en la piel, la nariz, la boca o la vagina, o interna, como en el estómago o los intestinos.

• Si el número es bajo, su sangre no not se está diluyendo bien. Significa que no está tomando suficiente cantidad de Coumadin y que no está recibiendo el efecto protector de este medicamento.

Su próxima extracción de sangre para medir su TP/IIN es el ___________ (fecha) a las ___________ (hora). Médico/Clínica:_________________ (nombre del médico o la clínica).

El nombre del médico o la clínica que supervisa mi terapia anticoagulante es __________________________ y el número de teléfono es ________________.

Programe una VISITA DE CONTROL con su médico, o según le indique nuestro personal médico. Por lo general, su médico tendrá los resultados de sus análisis sobre coagulación en unas pocas horas. Llame para conocer los resultados de su análisis de laboratorio y para saber si su médico necesita modificar su dosis de Coumadin.

Si se hace sus análisis de laboratorio (TP/IIN) en otro lugar que no sea el consultorio de su médico, recuerde avisar a su médico tan pronto como tenga los resultados.

[NOTA: Si le han hecho una radiografía o un electrocardiograma (EKG), estos serán evaluados por otro especialista. Le informarán de los nuevos hallazgos que puedan afectar la atención médica que necesita].

CUIDADOS EN SU CASA:

1. Ajuste su dosis de Coumadin tal como le indicó su médico: ____________________________ . Tome el Coumadin a la misma hora todos los días. Si olvida tomar el medicamento o se saltea una dosis, llame a su médico de inmediato para ver cuánto debe tomar. Nunca tome una dosis doble. Siempre recuerde decirles a sus médicos que está tomando Coumadin.

2. Hágase otro análisis de coagulación en _________ días, o el día _____________ en _________________ (nombre de la clínica), indicado por _______________ (nombre del médico).

3. Evite las actividades que presentan un riesgo alto de lesiones. Si tiene un golpe fuerte en la cabeza, como podría pasar en caso de caída o accidente de automóvil, comuníquese de inmediato con su médico para que le revisen si tiene sangrado en la zona del cerebro.

4. Comer alimentos que contienen grandes cantidades de vitamina K interferirá con la efectividad del medicamento  Coumadin en su cuerpo. Recuerde que si le ajustaron su dosis de Coumadin basada en su dieta actual, no debe aumentar la cantidad que come de alimentos ricos en vitamina K sin avisarle a su médico.

5. Si va a tomar Coumadin por un tiempo, lleve una tarjeta de identificación o colóquese un brazalete de alerta médica.  Esto avisará al personal médico en caso de que usted no pueda hacerlo. Además, lleve con usted el nombre y el número de la persona de contacto, por si sucede una emergencia.

6. No beba alcohol sin comprobar primero con su proveedor de atención médica. Beber abundante cantidad de alcohol puede interferir con la efectividad que tenga el medicamento Coumadin en su cuerpo, y puede aumentar su riesgo de hemorragia. 

7. No ande descalzo.

8. No se recorte los callos usted mismo.

9. Use un cepillo de dientes suave e hilo dental encerado.

10. Use una rasuradora eléctrica en lugar de la rasuradora manual.

11. Siempre solicite permiso a su médico antes de tomar hierbas, vitaminas, o medicamentos recetados o de venta libre, especialmente, aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

RECUERDE LOS SIGUIENTES CONSEJOS:

Mantenga siempre la misma dieta

Mantenga su dieta más o menos igual todos los días. Eso es porque muchos alimentos contienen vitamina K, que ayuda a que su sangre coagule. Por lo tanto, si come alimentos que contienen vitamina K, eso puede afectar la manera en que funciona el Coumadin. No necesita evitar los alimentos que tienen vitamina K. Pero sí debe hacer que la cantidad que come de esos alimentos se mantenga siempre igual, o alrededor de la misma cantidad, día tras día. Antes de cambiar su dieta por la razón que fuese, por ejemplo, debido a una enfermedad o para bajar de peso, notifique a su médico. 

• Ejemplos de alimentos que tienen alto contenido de vitamina K: brócoli, repollo, col rizada, espinaca, lechuga y berza u hojas de nabo. 

• Otros alimentos que pueden afectar la manera en que el Coumadin funciona en su cuerpo:

  • Hable con su médico antes de comer arándanos o de beber jugo de arándanos.

  • Hable con su médico antes de agregar hierbas o tés de hierbas a su dieta.

  • Los aceites tales como el de soya, el de canola y el de oliva también tienen alto contenido de vitamina K.

  • El alcohol puede afectar la manera en que el Coumadin funciona en su cuerpo.

Hable con su médico si tiene alguna preocupación respecto de estos u otros alimentos y los efectos que puedan tener sobre el Coumadin. Evite hacer cambios importantes en sus hábitos alimenticios sin permiso de su médico. 

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Inmediatamente llame a su médico si nota alguno de los siguientes problemas:

• Sangrado que no se detiene al cabo de 10 minutos

• Un período más abundante que lo normal o sangrado entre período y período

• Tos o vómito con sangre o algo similar a los granos de café molidos

• Vómito, diarrea o pérdida del apetito que dura más que 24 horas

• Hemorroides que sangran

• Encías que sangran después de cepillarse los dientes

• Orina de color marrón o rojizo oscuro

• Marcas rojizas o negras y azuladas en su piel, que se vuelven más grandes

• Fiebre (temperatura mayor que 100.4 ºF o 38 ºC) o una enfermedad que empeora

• Mareo, dolor de cabeza, debilidad o fatiga

• Dolor en el pecho o dificultades para respirar

• Heces negras o alquitranadas

• Una caída grave o un golpe en la cabeza

• Hinchazón o dolor después de una lesión o en el lugar donde le aplicaron una inyección 

OBTENGA ATENCIÓN MÉDICA DE INMEDIATO si nota alguno de los siguientes síntomas:

• Sangre en la orina

• Sangre en la materia fecal o vómito (de color negruzco o rojizo)

• Moretones que surgen fácilmente

• Sangrado en su piel, boca, nariz o vagina que no se detiene

• Una caída grave u otras lesiones que pudieran ocasionar una hemorragia interna

• Una lesión en la cabeza

• Sensación de mareo o aturdimiento

• Dolor en el pecho, dolor abdominal o falta de aire

• Dolor de cabeza, somnolencia, confusión